Факторы, ведущие к травме мошонки и яичка у взрослого населения, в педиатрической практике наблюдаются намного реже. Изолированное повреждение мошонки и ее органов у детей и подростков наблюдается в редких случаях и имеет, как правило, благополучное течение. Повреждение яичка у детей встречается редко в виде закрытой или открытой травмы, которая осложняется вторичным орхитом и эпидидимитом, быстро разрешающимися под воздействием антибактериальной терапии.
Изолированная травма яичка возникает вследствие прямого действия на мошонку повреждающего фактора, которым чаще является удар. В зависимости от силы внешнего воздействия на мошонку степень повреждения яичка может быть разной: от ушиба до разрыва белочной оболочки и размозжения его паренхимы. Редко наблюдается травматический вывих яичка с дислокацией его под кожу. Клинические проявления травмы мошонки и ее органов у детей и подростков такие же, как у взрослых. Лечение травмы мошонки и яичка должно проводиться в соответствии с характером повреждения и развившимися осложнениями. Принципиальных различий тактики и методов консервативного и хирургического лечения травмы мошонки и ее органов у детей и взрослых нет.
Травма в детском и подростковом возрасте чаще бывает комбинированной с одновременным повреждением мошонки, яичек, мочеиспускательного канала, прямой кишки, органов живота и таза.
Это объясняется тем, что в этой возрастной группе преобладает автомобильная травма с тяжелыми анатомическими последствиями в поврежденных органах, что требует длительного лечения и медико-социальной реабилитации.
Результаты лечения. Практика показывает, что эффективность лечения травмы мошонки у пострадавших с открытым и закрытым повреждением яичка, включая комбинированную травму, достаточно высокая. Все больные с острой травмой мошонки выписываются из стационара с выздоровлением. Результаты лечения больных с множественной травмой, по данным литературы, остаются малоутешительными, так как у них развиваются опасные для жизни осложнения (35—83%), имеющие фатальное течение и в 30—60% наблюдений приводящие к летальному исходу.
