Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

По каким признакам обычно диагностируют нефрокальциноз у новорожденных?

Обычно нефрокальциноз выявляют при УЗИ. О нем свидетельствует гиперэхогенность мозгового слоя почек. Чаще он обнаруживается у детей с очень малой массой тела при рождении. Нефрокальциноз — результат образования микрокальцификатов в мозговом слое почек. Нередко он сопровождается эхогенными образова­ниями (камнями) в чашечках. Нефрокальциноз может проявляться гематурией или инфекцией мочевых путей, но обычно остается бессимптомным.

У 6-недельного ребенка с бронхолегочной дисплазией, родившегося в 28 нед. беременности, обнаружен нефрокальциноз. Ребенок на протяжении нескольких недель получал фуросемид.

Является ли его применение единственной причиной нефрокальциноза?

Связь нефрокальциноза с длительным применением фуросемида хорошо из­вестна с тех пор, как ее впервые описал в 1982 г. Хафнегл (Hufnagle) с соавт. Однако следует иметь в виду и другие возможные причины нефрокальциноза (табл. 8.5). 

Наиболее частая причина нефрокальциноза — гиперкальциурия. Каковы пределы экскреции кальция у новорожденных и детей первых месяцев жизни в норме?

Порог экскреции, превышение которого расценивается как гиперкальциурия, соответствует 95-му процентилю для данного возраста и у детей первых месяцев жизни отличается от такового у более старших детей. По данным Саргент (Sargent) ' соотношение концентраций кальция и креатинина в моче (в мг) до 7 мес. равно 0,86, в 7-18 мес. — 0,60. По данным другого исследования, у детейг родившихся с очень низкой массой тела, при нефрокальциноза отношение концентраций каль­ция и креатинина в моче составляло в среднем 0,49, тогда как в контрольной груп­пе— 0,11. Таким образом, акскреция кальция в контрольной группе была значи­тельно ниже уровня, выявленного в данной возрастной группе при первом исследо­вании, и соответствовала экскреции у более старших детей. Такое несоответствие не дает возможности судить о роли гиперкальциурии в развитии нефрокальциноза 

Как лечат нефрокальциноз у новорожденных?

В случаях, не связанных с длительным применением фуросемнда, необходи­мо выявить и устранить первопричину. Если нефрокальциноз связан с длитель­ным применением фуросемнда, необходимо заменить его тиазидным диуретиком, чтобы уменьшить экскрецию кальция. Это приводит к уменьшению нефрокаль­циноза. Отдаленный прогноз зависит от уровня экскреции кальция на протяже­нии длительного периода.

Каков отдаленный прогноз нефрокальциноза у новорожденных?

Длительное проспективное наблюдение недоношенных с нефрокальцинозом показало, что у 30-50% из них признаки кал ьцификации почек обнаруживаются да­же в 5 лет. Кроме того, имеет место небольшое снижение клубочковой фильтрации и легкое ослабление функции канальцев. Однако во многих случаях они, по-види­мому, являются следствием недоношенности и с нефрокальцинозом не связаны.

Назад в раздел 

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры