Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

17. Какой уровень кортизола в сыворотке указывает на надпочечниковую недо­статочность?

При надпочечниковой недостаточности уровень кортизола в сыворотке в утрен­ние часы не достигает 10 мкг%, а в ответ на введение АКТГ возрастает менее, чем до 20 мкг%. При первичной надпочечниковой недостаточности содержание АКТГ в плазме (определяемое надежным методом) повышено, а при вторичной (централь­ной) надпочечниковой недостаточности - остается нормальным или снижается.

18. Развивается ли вторичная надпочечниковая недостаточность при опухолях гипофиза столь же часто, что и дефицит гонадотропинов?

Нет. К моменту диагностики опухоли гипофиза чаще всего имеет место дефицит ГР, затем (в порядке убывания частоты) дефицит ЛГ/ФСГ, ТТГ и в последнюю оче­редь - дефицит АКТГ. Дефицит ПРЛ клинически проявляется редко. Несахарный диабет (как следствие нарушения функции задней доли гипофиза) встречается на­столько редко, что его появление указывает скорее на поражение гипоталамуса или пифиза, чем на опухоль гипофиза. Дефицит окситоцина обычно вообще не проявется. В большинстве случаев аденом гипофиза (даже макроаденом) функция передней доли гипофиза остается на удивление сохранной, и гипопитуитаризм про­является лишь после хирургического или лучевого лечения аденомы. Поэтому изы­скиваются возможности медикаментозной терапии как альтернативы х и рурги чес ко­му и лучевому лечению опухолей гипофиза с целью сохранения или восстановления его функций.

19.  Изменяется ли при гипотуитаризме ожидаемая продолжительность жизни?

Среди больных с гипопитуитаризмом общая смертность повышена примерно в 1,7 раз. Среди женщин этот показатель выше, чем среди мужчин (2,3 и 1,5 соответ­ственно). Основную роль в повышении смертности отводят сердечно-сосудистым заболеваниям, но, вероятно, это имеет множество причин. Интересно, что гипогонадизм не только не является фактором риска у таких больных, но, напротив, обуслов­ливает лучший прогноз.

20.   Увеличивает ли гипопитуитаризм общие расходы на лечение?

Согласно проведенным о Швеции расчетам, прямые ежегодные затраты на об­щее лечение больных с гипопитуитаризмом почти вдвое превышают средние. Кроме того, среди таких больных вдвое выше число пенсионеров по инвалидности, а число дней нетрудоспособности у них в 1,6 раз превышает среднее. Следует отметить, что в эти расчеты не включались лица, получающие заместительную терапию ГР.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ГИПОФИЗАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

  1. Повешение уровня ПРЛ, обусловленное выпадением тонического ингибирующего влияния гипоталамического дофамина, отличает этот гормон от других гормонов передней доли ги­пофиза, уровень которых снижается из-за выпадения эффектов гипоталамических рили-зинг-гормонов.
  2. При гипопитуитаризме наибольшее клиническое значение имеет дефицит кортизола, по­скольку острая надлочечниковая недостаточность представляет угрозу для жизни.
  3. Заместительная терапия только тиреоидными гормонами на фоне надпочечниковой недо­статочности может вызвать липоадреналовый криз.
  4. При вторичном гипотиреозе уровень ТТГ в сыворотке может быть нормальным. 
  5. Дефицит альдостерона при гипопитуитаризме, как правило, отсутствует, так как основным физиологическим регулятором секреции альдостерона является ренин-ангиотензиновая система, а не АКТГ.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры