Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

24.  Изложите вкратце данные, касающиеся заместительной гормональной терапии (ЗГТ).

В РКИ «Инициатива женского здоровья [Women's Health Initiative (WHI)] из­учалось влияние двухкомпонентной ЗГТ (премарин + провера) у женщин с интакт-ной маткой и однокомпонентной ЗГТ (премарин) у женщин, перенесших гистерэк­томию. Через 5 лет двухкомпонентную ЗГТ пришлось прекратить из-за некоторого увеличения частоты ИБС (29%), инвазивного рака молочных желез (26%), инсуль­тов (41%) и венозных тромбозов (110%). Однако частота переломов позвонков и шейки бедра снизилась на 34%. Недавно прекращено исследование влияния и од­нокомпонентной ЗГТ; данные обрабатываются. Результаты этого и других исследо­ваний не позволяют рекомендовать ЗГТ для профилактики и лечения остеопороза или ИБС, но ее можно использовать для устранения горячих приливов в первые го­ды после менопаузы.

25. Как можно использовать анаболические свойства ПТГ в лечении остеопороза?

Хроническое повешение уровня ПТГ в сыворотке, характерное для первичного ги-перпаратиреоза, стимулирует остеокласты и увеличивает потерю костного вещества. В££нако экзогенный ПТГ, вводимый с перерывами, усиливает активность остеобластов и стимулирует образование как компактного, так и губчатого вещества кости, увели­чивая общую массу костной ткани. Интактный ПТГ представляет собой пептид из 84 аминокислот. Поскольку для связывания с рецепторами необходимы только пер­вые 13 из них, нужный эффект может быть обеспечен ежедневными инъекциями меньших фрагментов гормона, например, терипаратида (ПТГ 1-34).

26. Снижает ли териларатид риск переломов при остеопорозе, и насколько без­опасно его применение?

По данным крупного кооперированного РКИ, ежедневные на протяжении 18 ме­сяцев п/к инъекции 20 мкг терипаратида (Фортео) женщинам с ПКО увеличивали плотность позвоночника на 10% и снижали риск переломов позвонков на 65%, а дру­гих костей - на 53%. Уровень кальция в сыворотке практически не возрастал, а по­бочные эффекты отмечались редко. В первые несколько недель лечения иногда раз­вивалась ортостатическая гипотония, но этого можно было избежать путем введения терипаратида перед сном.

27. Существуют ли другие анаболические средства лечения остеопороза?

По данным РКИ, включавшем 1649 женщин с ПКО, лечение стронцием ренела-том увеличивало костную плотность позвоночника на 14% и бедренных костей - на 8%. Риск новых переломов позвоночника за первый год лечения снизился на 49%, а за 3 года - на 41%. Низкие дозы натрия фторида (в форме препарата длительного действия) также увеличивали плотность костей и снижали частоту переломов, тогда как более высокие дозы (которые использовались в прежних исследованиях) прак­тически не оказывали защитного действия, и их применение часто сопровождалось побочными эффектами. Стронция ренелат и натрия фторид пока не одобрены FDA для лечения остеопороза. Эффективность и безопасность гормона роста, ИФР-1, ин­гибиторов ОМГ-КоА-редуктазы (статинов) и других веществ, оказывающих анабо­лическое действие на кость, остается недоказанной.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры