Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

1.   На какой вопрос необходимо ответить в первую очередь при осмотре любого пациента с неврологическим заболеванием?

Где локализовано повреждение? Невролог, в отличие от большинства дру­гих врачей, подходит к пациенту в первую очередь с позиции анатомии, оставляя вопросы физиологии и этиологии для последующего решения. Первый шаг в об­следовании пациента с неврологическими симптомами—локализовать поврежде­ние в определенной части нервной системы.

2.  Как локализовать повреждение?

Анамнез и физикальное обследование позволяют точно локализовать боль­шинство повреждений нервной системы. Уникальность головного мозга среди органов заключается в высокой степени специализации. Поскольку те или иные структуры периферической нервной системы, спинного и головного мозга выпол­няют определенные функции, повреждение каждого из регионов клинически про­является специфическим образом. Выявление характерных признаков позволяет локализовать повреждение иногда с точностью до миллиметра. Основатели невро­логии в XIX веке говорили о головном мозге, как о «красноречивом органе», кото­рый шлет сигналы непосредственно врачу.

3.  Какие основные уровни выделяются в топической диагностике?

С клинической точки зрения в нервной системе, обладающей исключительно сложной структурой, можно выделить несколько основных уровней. Таким обра­зом, повреждение следует локализовать на одном из следующих уровней.

  1. Мышца
  2. Нервно-мышечный синапс
  3. Периферический нерв
  4. Спинномозговой корешок
  5. Спинной мозг
  6. Ствол мозга
  7. Мозжечок
  8. Подкорковые отделы головного мозга
  9. Кора головного мозга

4.     Какие симптомы позволяют локализовать повреждение?

Сбор анамнеза — наиболее важная часть неврологического обследования пациента. Хотя наиболее точную информацию дает неврологический осмотр, в большинстве случаев локализовать повреждение удается, задав пациенту необхо­димые вопросы при выяснении анамнеза.Задавая вопросы о функциональном состоянии той или иной части нервной системы, рекомендуется следовать от каудальных структур вверх: от мышц, нервно-мышечного синапса, периферических нервов, спинномозговых корешков, спинно­го мозга к мозжечку, стволу мозга, подкорковым отделам и коре головного мозга. В результате с помощью систематического расспроса пациент может быть полно­стью «обследован». Если путем расспроса не удается установить локализацию по­вреждения, не переходите к неврологическому осмотру—вернитесь и соберите анам­нез более тщательно.

Назад в раздел

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры