Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Система Scianna и система Dombrock


Антиген Sc3 и нулевой фенотип Scnull

По описанию МсСгеагу и соавт. [22], пациенту Sc:—1,—2 с Маршалловых островов за 7 мес. до обследования перелили кровь. Как впоследствии стало ясно, фенотип этого человека был Sc:-l,-2,-3, или нулевой фенотип Scianna -Scnull. У пробанда имелись антитела, реагировавшие с эритроцитами всех чле­нов семьи за исключением его собственных и эритроцитов его двоюродной се­стры. Сестра матери больного также имела фенотип Sc:-l,-2,(-3), в то время как его родители и другие члены семьи были Sc: 1,-2,(3). В сыворотке крови упомянутой тети больного, имевшей четыре беременности, антитела анти-Sc отсутствовали.

У другого реципиента Sc:-l,-2, белого мужчины, имелись антитела, реа­гировавшие со всеми образцами эритроцитов, за исключением Sc:-l,-2,(-3) (Nason и соавт. [26]). Адсорбция - элюция сыворотки больного эритроцитами Sc:l,-2 и Sc:-1,2 показала, что антитела не являются смесью анти-Scl- и анти-8с2-антител, а представляют собой одно несепарируемое антитело, открываю­щее качественно новый антиген, который получил обозначение Sc3.

Третьим человеком Sc:-l,-2,-3, имевшим anra-Sc3-антитела, оказалась четырехлетняя девочка из Папуа - Новой Гвинеи, которой производили гемо­трансфузии (Woodfield и соавт. [38]). Ее мать также имела фенотип Sc:-l,-2,-3. При обследовании 29 членов этой семьи и жителей селения, где она проживала, выявлены еще 6 человек, имевших фенотип Sc: -1,-2,-3, 2 из которых не явля­лись родственниками ребенка.

Антитела с высокой частотой реагирования найдены у 3 мужчин с феноти­пом Sc:l,-2, которым производили гемотрансфузии. Указанные антитела не ре­агировали с эритроцитами Sc:-l,-2, а также с собственными эритроцитами об­следованных (Devine и соавт. [7]). Вместе с тем они реагировали с эритроцита­ми других носителей антител анти-Sc, имевших фенотип Sc:l,-2. Исследования показали, что все три образца антител открывают отличающиеся друг от дру­га антигены. Один из образцов антител не реагировал с аутологичными эритро­цитами и эритроцитами носителя антител с фенотипом Sc:l,-2. Два других об­разца реагировали с эритроцитами всех произвольно выбранных лиц. Попытки установить специфичность указанных антител успеха не имели (Daniels [5]).

Banks и соавт. [2] нашли антитела с высокой частотой реагирования у жителя Сенегала с фенотипом Sc:-l,-2. Антитела также не были идентифицированы, хотя и реагировали с эпитопами, расположенными на гликопротеине Scianna.

Антиген Sc4 (Radin, Rd, Rda)

Первые образцы антител к антигену Radin (Rd, Rda), получившему впо­следствии обозначение Sc4, были выявлены Rausen и соавт. [32] у беремен­ных. Sc4 относится к редко встречающимся антигенам (табл. 15.3). Ген Rd имеет аутосомно-доминантный характер наследования (Rausen и соавт. [32], Lundsgaard, Jensen [21], Lewis и соавт. [18], Race, Sanger [31]).

Таблица 15.3

Частота антигена Sc4 у различных народов

Популяция

Количество

Частота, %

Источник

обследованных

Sc4+

Смешанная

6773

[32]

Канадцы

770

3

0,39

[18]

Канадские индейцы Манитоба

170

1

0,59

[18]

Канадские доноры Виннипега

2864

9

0,31

[18]

Евреи, Нью-Йорк

562

3

0,53

[32]

Датчане

4933

24

0,49

[21]

Причиной образования антител aHTH-Sc4, как правило, была беременность или гемотрансфузия. В одном случае анти- 8с4-антитела имели естественное происхождение: они присутствовали у мужчины, которому не производили ге­мотрансфузии (Lundsgaard, Jensen [21]). При исследовании сывороток крови 30 000 датчан антитела aHra-Sc4 не найдены ни разу (Lundsgaard, Jensen [21]).

Предположение о том, что антиген Sc4 относится к системе Scianna, выска­зано Lewis и соавт. [18,20]. К этому времени было известно, что локусы Scianna и резус находятся на коротком плече хромосомы 1 (Noades et al [27]). Однако посемейные исследования показали, что антиген Sc4 наследуется независимо от антигенов резус и принадлежит системе Scianna (Lewis и соавт. [18,20]).

Методом иммуноблоттинга с использованием антител aHin-Sc4 было показа-1 (Spring [35]), что гликопротеин, несущий эпитопы Sc4, имеет мол. массу около 60 кДа, которая соответствует мол. массе гликопротеина Scianna. Гликопротеин, выделенный из эритроцитов Sc4+ с использованием антител анти-Sc 1, не реаги­ровал с антителами airra-Sc4. Позднее были найдены лица с фенотипом Sc:l, 2,4, что позволило объяснить полученные Spring результаты: ген Rd (Sc4) не является аллельным по отношению к генам Sc1 и Sc2, в следствие чего антигенные эпито­пы Scl/Sc2 и Sc4 расположены в различных участках гликопротеина Scianna

К системе Scianna (Сцианна) отнесены семь антигенов (табл. 15.1). Два из них - Scl и Sc2 - антитетичные, один - редко встречающийся Sc4 (Radin) и четыре часто встречающихся антигена: Sc3, Sc5 (STAR), Sc6 (SCER) и Sc7 (SCAN). Антиген Sc3 отсутствует только у лиц с нулевым фенотипом - Scnull

К моменту рождения антигены Scianna хорошо развиты (Rausen и соавт. [32])

Антигены системы Scianna

Обозначение

Год

Частота, %

авторское

традиционное

ISBT

открытия

включения в систему

Sm, Scianna

Scl

SCI

1962

1974

>99,9

Bua, Bullee

El!Sc2

W SC2 I

1962

1974

0,3

Отсутствует

Sc3

SC3

1980

1980

>99,9

Rd, Rda, Radin

Sc4

SC4

1967

2003

0,01-0,5

STARfe-

Sc5

SC5

1980 jj

2005

>99,9 Щ

SCER

Sc6

SC6

U 1980 j

2005

Щ >99,9

SCAN

Sc7

SC7 ^

1980

2005

>99,9 Ш

История открытия

В 1962 г. Schmidt и соавт. [33] нашли антитела к антигену Sm, который не удалось отнести к какой-либо из известных групповых систем. Годом позже Anderson и соавт. [1] открыли редкий антиген Bua (Bullee), который также не­возможно было причислить к какой-либо системе. В 1963 г. Lewis и соавт. [16] сообщили о результатах обследования семьи, в которой Schmidt и соавт. впер­вые выявили лиц Sm+ и Sm-. Эритроциты Sm- давали сильную агглютинацию с сывороткой анти-Виа. Эритроциты Sm+ реагировали с сывороткой анти-Виа слабее. Полученные данные позволили авторам предположить, что эритроциты Sm - несут двойную дозу антигена Виа и что антигены Sm и Виа могут быть свя­заны антитетичными отношениями. В 1967 г. эти же авторы получили данные, подтверждавшие антитетичную связь антигенов Sm и Bua (Lewis и соавт. [15]). Они обследовали 21 ребенка от родительских пар Sm-Bu(a+) х Sm+Bu(a) и Sm+Bu(a+) х Sm+Bu(a+). Трое детей были Sm-Bu(a+), 7 имели фенотип Sm+Bu(a-). Среди детей не было ни одного Sm-Bu(a-).

Отсутствие нулевого фенотипа, а также тот факт, что все обследованные имели антиген Виа, Sm или оба одновременно, указывают на аллельность ге­нов Виа и Sm и, соответственно, на антитетичность детерминируемых ими ан­тигенов.

В 1974 г. Lewis и соавт. [19] получили данные, свидетельствовшие о незави­симости генов SmnBua от других генных локусов, контролирующих групповые аллоантигены. Новая антигенная система получила наименование «Scianna» по фамилии семьи, в которой были выявлены антитела анти-Sm, а также индивиды Sm+ и Sm-. Антигены Sm и Виа получили обозначение Scl и Sc2, контролиру­ющие их гены были обозначены как Sc1 nSc2 (Lewis, Kaita [18]).

В 1973 г. McCreary и соавт. [22] сообщили о результатах серологического об­следования жителей одного из атоллов Маршалловых островов в южной ча­сти Тихого океана (Микронезия). Среди этой группы населения были распро­странены браки между кровными родственниками. Обследование было начато в связи с обнаружением индивида Sc:-l,-2. В сыворотке его крови присутствова­ли антитела с высокой частотой реагирования. Позднее были выявлены лица с таким же фенотипом и наличием антител аналогичной специфичности (Nason и соавт. [26]). Антитела получили обозначение aHTH-Sc3. Установлено, что аллель Sc1 кодирует появление антигенов Scl и Sc3, Sc2- Sc2 и Sc3. Стало очевидным, что в указанной системе встречается молчащий аллель Sc и, соответственно, го­мозиготы Sc/Sc имеют фенотип Sc:-1,-2,-3.

Антигены Scl и Sc2

Частота встречаемости антигена Scl исключительно высока. При обследова­нии 269 ООО доноров в Лондоне выявлен только один с фенотипом Sc:-1 (Кауе и соавт. [14]). Эта редкая группа не установлена ни у одного из 1600 белых аме­риканцев (Schmidt и соавт. [33], Lewis и соавт. [19]) и 29 737 валлийцев, прожи­вающих на полуострове Уэлс (Великобритания) (Gale и соавт. [11]).

Антиген Sc2, наоборот, встречается редко (табл. 15.2). Среди канадцев часто­та антигена Sc2 варьировала от 0 до 1,7 %. Из 1000 канадцев 983 были Sc:l,-2; 17 - Sc:l,2; фенотип Sc:—1,2 не найден. Среди жителей Европы антиген Sc2 распределялся более равномерно (см. табл. 15.2).

Расчеты показали, что ген Sc1 имеет частоту 0,9915, Sc2 - 0,0085, а геноти­пы Sc'Sc7, Sc'Sc2 и Sc2Sc2 встречаются с частотой 0,9831, 0,0168 и 0,0001 соот­ветственно.

Антиген Scl полностью развит на эритроцитах к моменту рождения (Anderson и соавт. [1]). Исследования методом проточной цитофлюориметрии показали, что он отсутствует на лимфоцитах, нейтрофилах и моноцитах

Частота антигена Sc2 у различных народов

Популяция

Количество обследованных

Частота Sc2+

Источник

абс. ч.

%

Канадские доноры

1000

1

од

[3]

Белые канадцы

348

5

1,44

[1]

Белые канадцы

1000

17

1,70

[19]

Канадские индейцы Манитоба

100

[19]

Канадские негры

212

[17]

Жители Лондона

1039

7

0,67

[34]

Доноры Оксфорда

5306

41

0,77

[27]

Доноры Варшавы

1025

9

0,88

[34]

Доноры Берлина

2015

15

0,74

[10]

Чешские доноры

2100

7

0,33

[13]

Эскимосы

75

[19]

Японцы

4900

5

0,05

[25]

Китайцы (Тайвань)

161

[39]

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры