Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Современные подходы к лечению боли

Основные положения

Синдром фибромиалгии (ФМ) — это хрони­ческий болевой синдром, характеризующийся генерализованной болью, наличием тендерных зон (небольших участков болезненности, лока­лизующихся в различных областях тела), на­рушением сна и выраженной утомляемостью. Боль при фибромиалгии ощущается в мышцах и обусловлена механизмами центральной сен­ситизации, Патогенез ФМ не известен, однако при этом заболевании в ЦНС были обнаружены изменения концентрации неиропептидов и на­рушение регуляции гипоталамо-гипофизар-но-надпочечниковой оси. Существуют много­численные доказательства снижения порога болевой чувствительности к давлению у паци­ентов с ФМ. Механическая аллодиния у па­циентов с ФМ не ограничивается тендерными точками и имеет распространенный характер. Кроме того, в исследованиях с использовани­ем различных методов нейросенсорного тести­рования у пациентов с ФМ выявлено наруше­ние болевой чувствительности.

Течение заболевания отличается значитель­ной вариабельностью у разных пациентов. Не­благоприятный прогноз предполагается у па­циентов с более ранним дебютом заболевания, высоким титром ревматоидного фактора, повы­шением СОЭ и отечностью более 20 суставов. Внесуставные проявления РА, такие как ревма­тоидные узелки, синдром Шегрена, эписклерит и склерит, интерстициальная болезнь легких, поражение перикарда, системный васкулит и синдром Фелти, — также могут указывать на неблагоприятный прогноз .

Имеющиеся у пациентов с РА выраженные нарушения функции суставов и боль, устойчи­вая к медикаментозной терапии, являются по­казаниями к хирургическому лечению. Чтобы хирургическое лечение у пациентов с тяжелым РА было эффективным в восстановлении функ­ционального состояния, вопрос о проведении операции должен решаться до формирования контрактур суставов, выраженной деформа­ции, мышечной атрофии и декомпенсации и не рассматриваться в качестве «последнего сред­ства». Пациенты с выраженными рентгенологическими изменениями в тазобедренном и коленном суставах, страдающие от сильной боли на фоне проводимого медикаментозного и немедикаментозного лечения, должны быть направлены к хирургу-ортопеду для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения.

Дополнительное оснащение для комплексной терапии пациентов с ревматоидным артритом

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Препараты золота (при парентеральном или пероральном введении) в лечении РА име­ют длительную историю и продемонстрирова­ли свою эффективность, однако в настоящее время они редко применяются. Менее 10% пациентов продолжают принимать препараты золота через 5 лет после начала терапии. По сравнению с этим показателем доля пациен­тов, продолжающих терапию метотрексатом или антицитокиновыми препаратами, значи­тельно выше. Применение D-пенициламина при РА также резко ограничено.

Миноциклин — антибиотик, оказывающий положительный терапевтический эффект на симптомы РА. Несмотря на то что механизм действия этого препарата не известен, он ока­зывает противовоспалительное действие, од­нако к болезнь модифицирующим противорев­матическим препаратам он не относится.

Простые анальгетики играют важную роль в лечении боли при артрите. У пациентов с активным РА для лечения воспалительной боли наиболее эффективны НПВП, кортико-стероиды (при системном и внутрисуставном введении),  а также противоревматические препараты, такие как метотрексат.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры