Говоря о доброкачественных опухолях, хотелось бы уделить больше внимания вопросам диагностики образований груди. Сейчас существует множество современных способов определения опухолей, однако одним из самых важных остается наиболее простой — самообследование.
Никто не станет отрицать, что наше здоровье в наибольшей степени важно для нас самих, поэтому позаботиться о нем обязан каждый. Врачи предлагают женщинам в профилактических целях проводить ежедневное самообследование молочных желез. Несмотря на то, что эта методика широко распространена и активно пропагандируется, из числа здоровых женщин к ней прибегают лишь единицы. Тем не менее, известно, что около половины всех женщин имеют те или иные формы гормональных нарушений, а значит, находятся в группе риска по опухолям груди. Регулярно осматривая себя на предмет уплотнений в молочной железе, женщина может вовремя обнаружить подозрительные симптомы и обезопасить себя от онкологического заболевания либо заметить его на таком раннем сроке, что лечение пройдет практически без ущерба для внешней красоты, общего и психического здоровья и материального положения. Если про какие-то обследования и можно сказать, что они спасают жизни, то самообследование молочной железы, безусловно, одно из них.
Молочная железа — это довольно сложное образование, не всегда равномерное по своей структуре. Во второй половине цикла, незадолго до менструации, в нем возможно появление мелких уплотнений, которые являются нормой. На начальных этапах будет создаваться впечатление, что при выполнении методики можно получить довольно мало информации. Тем не менее, уже через несколько дней ситуация изменится: женщина постепенно научится узнавать структуру своей груди и с легкостью будет отличать норму от патологии. Если такие пациентки обращаются к онкологу с определенными подозрениями, врачи часто удивляются: больная заметила настолько крохотное образование, которое опытный специалист мог бы легко пропустить.
Методика очень проста в исполнении и требует не более 5 мин времени. Для ее проведения женщина должна быть обнаженной до пояса. Сняв одежду, нужно убедиться в том, что на майке или бюстгальтере нет пятнышек — они могут быть признаками выделений из соска. Затем женщина становится перед зеркалом и осматривает грудь. Она должна быть ровной, без участков втяжения и покраснения. Осмотр проводится сначала при опущенных руках, а затем с руками, заложенными за голову — так железа меняет свое положение и становятся видны ее наружные участки, а также область подмышек. Подмышечные впадины важны потому, что в этой зоне находятся лимфатические узлы, которые отводят лимфу от молочных желез. Если у женщины рак, то там могут появиться уплотнения и выбухание кожи. Грудь должна быть осмотрена со всех сторон, поэтому перед зеркалом нужно поворачиваться, разглядывая контуры железы.
На следующем этапе обследования проводят пальпацию — прощупывание груди. Вначале пальцами противоположной руки несколько раз проводят по ней в направлении сверху вниз, не совершая сильных надавливаний и стараясь обследовать всю площадь железы. При помощи этого приема легко выявляются поверхностные образования. Таким же образом обследуют другую грудь. Затем, мягко надавливая, внимательно прощупывают область соска, а после этого — остальную железу по сегментам: вначале от соска в сторону подмышек, затем от этой же точки вверх, потом в сторону срединной линии и, в заключение, от соска вниз. То же проводят с другой стороны.
Грудь должна быть обследована не только стоя, но и в положении лежа. Женщина ложится на спину, закладывает правую руку за голову и левой проводит прощупывание противоположной железы по той же схеме. Затем правой рукой осматривается левая грудь. В заключение необходимо пропальпировать область подмышек с обеих сторон.
При первом прочтении методика выглядит довольно громоздкой, однако проводится она не намного дольше, чем читается. По мере того, как женщина будет получать определенный опыт, обследование станет занимать все меньше времени. В любом случае, спокойствие по поводу своего здоровья будет превосходить ничтожные временные затраты.
Обследование на опухоли молочных желез обязательно должно проводиться при планировании беременности, так как в этом состоянии увеличивается интенсивность роста опухолевых клеток. Кроме того, доброкачественные опухоли могут приводить к проблемам со вскармливанием.
Из специализированных методик диагностики важно упомянуть о трех: ультразвуковом исследовании, маммографии и контрастной дуктографии.
Ультразвуковое исследование может быть полезно при диагностике доброкачественных и злокачественных опухолей. Оно используется при подозрении на фиброаденому у всех пациенток моложе 40 лет. Проводить его могут не все специалисты, а только те, кто имеет навыки обследования молочных желез. При помощи УЗИ можно выявить размеры образования, его расположение, форму, четкость границ, наличие капсулы у опухоли, иногда — факт прорастания в окружающие ткани. УЗИ лучше других методик позволяет выявить кисты груди, а в других случаях помогает определить принадлежность опухоли к доброкачественным или злокачественным.
Наиболее точным методом диагностики называют маммографию. При этом исследовании делается рентгеновский снимок молочной железы. Железу располагают на специальном столике, немного придавливают стеклом, чтобы было четче видно образования, и просвечивают рентгеновскими лучами. Маммография позволяет узнать, в какой части железы расположено образование, каковы его размеры, форма, плотность, есть или нет прорастания. По таким внешним характеристикам в большинстве случаев удается установить природу опухоли и отличить доброкачественное образование от рака. Вместе с маммографией при необходимости проводят биопсию — взятие части ткани из образования на исследование. Изучение структуры опухоли под микроскопом позволяет сделать окончательные выводы о форме заболевания и спланировать лечение.
Оказывается, рак молочной железы может возникнуть у мужчин. Их молочные железы неполноценны и существуют в рудиментарном состоянии, но даже этого достаточно для развития опухоли. Однако случаи рака груди у представителей мужского пола очень редки.
Дуктография — это исследование, которое применяют, например, для диагностики внутрипротоковых папиллом. При этом протоки молочной железы заполняют красящим веществом и делают серию снимков. В месте опухоли краситель не распространяется по протоку. Таким образом можно установить количество, объем и локализацию опухолей.
