Атолический дерматит
Определение. Аллергическое поражение кожи с хроническим течением, обусловленное преимущественно пищевой аллергией.
Классификация атонического дерматита (В.А. Ревякина, 1993) Формы:
- 1) экссудативная;
- 2) пролиферативная;
- 3) смешанная. Стадии:
- 1) начальная;
- 2) формирование патологических изменений на коже;
- 3) ремиссии (выздоровления).
Распространенность:
- 1) локальный процесс;
- 2) генерализованный процесс. Тяжесть течения:
- 3) легкое;
- 4) среднетяжелое;
- 5) тяжелое.
Периоды:
- 1) острый;
- 2) подострый;
- 3) ремиссии.
Критерии диагностики
- Экссудативная форма (истинная экзема): илеремия;
- везикулы; мокнутие кожи;
- начало патологического процесса на лице, исключая область носогубного треугольника. Пролиферативная форма (нейродермит): эритема;
- папулезные высыпания; инфильтрация кожи; трещины;
- локализация в области локтевых и подколенных сгибов, лучезапястных суставов, шеи. При всех формах: зуд;
- усиление кожных проявлений при контакте с аллергеном;
- повышенная нервная возбудимость; неустойчивый стул;
- абдомиальные боли (при приеме пищи, вызывающей аллергию).
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитов);
- анализ кала (яйца глистов, лямблии, в капрограмме —
- нарушения кишечного всасывания);
- кожные диагностические пробы;
- реакция лизиса лейкоцитов;
- РИГА;
- иммуноферментный анализ (ИФА); провокационные тесты; анализ кала на дисбактериоз.
Принципы лечения
- Гипоаллергенная диета.
- Медикаментозное лечение:
- антигистаминные (фенкарол, тавегил и др.);
- ферментотерапия (панкреатин, панзинорм);
- лечение дисбактериоза;
- иммуномодулирующая терапия. 3. Физиолечение.
