Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

74.  Насколько часто встречается поздний менингит у детей с очень низкой массой тела при рождении?

У 5% новорожденных с очень низкой массой тела при рождении, которым производят люмбальную пункцию, обнаруживается поздний менингит. В 1/3 слу­чаев менингит не сопровождается ростом возбудителя в посевах крови. Менингит у детей с очень низкой массой тела при рождении вызывают те же виды бактерий, что и сепсис При отсутствии роста возбудителя в посеве крови менингит у ново­рожденных этой группы иногда остается нераспознанным.

75.  Какие факторы приводят к повреждению головного мозга при менингитах?

  • Нарушение мозгового кровотока.
  • Инфаркты за счет спазма и тромбоза сосудов.
  • Перекисные свободные радикалы.
  • Аминокислотные экзотоксины.

77.  Какими препаратами рекомендуется проводить антибактериальную терапию менингита до идентификации возбудителя?

  • Ампициллином с цефотаксимом или сочетанием какого-либо пеницилли-нового антибиотика (например, ампициллина) с аминогликозидом.
  • Цефтазидпмом, Который, по-видимому, не менее эффективен, чем цефо­таксим, но остается препаратом резерва на случай инфекций, вызван­ных P. aeruginosa.

78. Как лечат у новорожденных менингиты, вызванные грамположителывыми и грамотрицательными бактериями?

  • Лечение менингитов, вызванных грамотрицательными бактериями. Дан­ных, доказывающих преимущество цефотаксима или цефтриаксона над со­четанием ампициллина с каким-либо аминогликозидом при менингитах, вызванных кишечными бактериями, нет. Однако в клинической практике отдают предпочтение цефотаксиму, часто в сочетании с аминогликозидом.
  • Антибактериальную терапию при менингитах, вызванных грамотрицатель­ными бактериями, следует продолжать не менее 3 недель.
  • Лечение менингитов, вызванных грамлоложительными бактериями. Так как ампициллин и аминогликозиды оказывают синергичное действие на большинство стрептококков группы В, энтерококков и L monocytogenes, рекомендуется применять их в сочетании до достижения стерильности спинномозговой жидкости. При относительной устойчивости стрептокок­ка группы В к ампициллину (отношении минимальной бактерицидной концентрации к минимальной подавляющей рост • 30/1) комбинирован­ную антибактериальную терапию продолжают до конца лечения (прибли­зительно 14 дней).

79. Какие заболевания следует включать В дифференциальный диагноз при клинической картине менингита и сепсиса у новорожденного при отсутствии роста бактерий в посевах крови и спинномозговой жидкости?

Две вирусные инфекции. Во-первых, диссеминированную герпетическую с по­ражением ЦНС. Ее диагностику облегчает наличие на коже везикул, из которых удается выделить вирус простого герпеса. Однако в 20% случаев диссеминирован­ной герпетической инфекции везикулы отсутствуют. Выделить вирус из секрета дыхательных путей, крови и спинномозговой жидкости труднее. При клинической картине поражения ЦНС следует попытаться выделить вирус из спинномозговой жидкости, но удается это редко. При предполагаемой диссеминиро в анной герпети­ческой инфекции ЦНС лечение ацикловиром начинают, не дожидаясь вирусологи­ческого подтверждения диагноза.

Во-вторых, в дифференциальный диагноз следует включать энтеровирусную (коксаки- или ЕС НО-вирусную) инфекцию, которая у новорожденных протекает тяжело. Для лечения этой угрожающей жизни инфекции применяют новый про­тивовирусный препарат плеконарил.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры