Из материалов американских коллег.
Респираторные заболевания это наиболее частая причина обращений в ОНП. В чем состоит роль медицинских сестер?
«Кашляйте вежливо» — должны внушать медсестры пациентам, ожидающим сортировки, особенно в сезон гриппа. Распространение респираторных инфекций среди пациентов и персонала можно предотвратить, попросив пациентов прикрывать рот во время кашля или чихания, пользоваться носовыми платками и жидкостью для дезинфекции рук. Для защиты других пациентов в очереди и персонала можно даже попросить пациента надеть маску.
- При сортировке обязательно узнавайте у пациентов, куда они ездили в течение последних 10 дней и контактировали ли с людьми, уезжавшими в страны, где зарегистрированы случаи тяжелого респираторного дистресс-синдрома — severe respiratory distress syndrome (SRDS) или эпидемии гриппа.
- Чтобы защитить пациентов, персонал ОНП должен в первую очередь защитить себя. Нормой должны стать использование защитных масок с бактериальным фильтром, соблюдение общих мер предосторожности, размещение потенциально заразных пациентов в палатах с приточной вентиляцией.
- В учреждениях, в которых действуют протоколы работы с больными пневмонией, таких пациентов направляют в определенное подразделение для изоляции. По протоколу в течение 2-4 часов с момента поступления пациента в стационар медсестра получает у него кровь для исследования, проводит рентгенографию груди, устанавливает в/в катетер, назначает ингаляцию кислорода, после двукратного бактериологического посева крови уточняет у врача ОНП необходимость назначить антибиотикотерапию.
- Избегайте критиковать курильщиков. Большинство людей хорошо осведомлены о вреде курения, но табак вызывает сильное привыкание. Этим людям необходима помощь в отказе от курения. Уточните уровень знаний пациента о влиянии курения на его здоровье и здоровье окружающих и предоставьте ему доступные и соответствующие возрасту информационные материалы.
- Участвуйте в общественных программах социальной поддержки. Разъясняйте населению, когда при респираторных заболеваниях следует обращаться в ОНП. Полезную информацию можно получить на интернет-сайтах Центров США по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention — CDC) или Американской пульмонологической ассоциации (American Lung Association — ALA). В США брошюры, описывающие отличия пневмонии от гриппа, можно бесплатно получить в подразделениях ALA и распространять среди пациентов и посетителей. Во время эпидемий респираторных заболеваний просвещение населения — общая задача общественных организаций, клиник, ОНП и CDC.
