В случае развития калькулезного пиелонефрита траволечение целесообразно проводить по схеме А.Ф. Вишневского (1973), когда прием фитопрепаратов разбит на положительные и отрицательные декады, а сами средства комбинируются в соотношении 2:1 (положительная декада) и 1:2 (отрицательная декада). На практике сказанное выглядит следующим образом. В течение первых 10 дней лечения больной принимает травы в комбинации 2 части мочегонных и 1 часть бактерицидная (например: лист брусники, трава зверобоя, плоды можжевельника; или трава спорыша, лист крапивы, цветки василька), а в следующую декаду комбинирует травы в обратном соотношении, то есть 1 мочегонную и 2 бактерицидные (лист березы, плоды шиповника, лист толокнянки; или корень петрушки, почки березы, лист крапивы).
В целях купирования болей или ускоренного <л хождения камня показано использование сидячих горячих ванн (с температурой воды в пределах +38...+39 °С), в которые вводятся лекарственные вещества растительного происхождения. Объем такой ванны невелик, обычно это достаточно вместительный тазик, в котором свободно усаживается больной. Важно, чтобы область крестцового отдела была полностью скрыта под водой. Полезны местные ванны в ушатах и тому подобных вместительных емкостях, когда вода доходит до поясницы сидящего. Длительность приема ванночки не должна превышать 5 мин.
В зависимости от вида лекарственного сырья местные ванны различаются на антисептические и спазмолитические, хотя строго говоря, все виды ванн оказывают в той или иной мере как бактерицидное, так и спазмолитическое действие, стимулируют мочеиспускание и выведение камней и песка с мочой. Антисептические ванны готовятся с добавлением в воду настоев или отваров на основе можжевельника, хвоща полевого, толокнянки и сосны обыкновенной. Успокаивающее и спазмолитическое действие оказывают такие легкие анестетики и антисептики, как эфирные масла. Местная ванночка готовится путем растворения в горячей воде сандалового, можжевелового и эвкалиптового масел в количестве по 2 капли каждого.
Ради достижения наибольшего эффекта за 30 мин перед приемом Местной ванночки следует выпить мочегонный настой или отвар из числа перечисленных выше. Как советует болгарский фитотерапевт Д. Йорданов, когда процедура будет подходить к завершению, больному необходимо помочиться непосредственно в тазик с настоем, а затем омыть гениталии заранее припасенной чистой теплой водой. В этом случае с мочой выделяется много песка, а нередки случаи и отхождении каМНЯ.
Нефролог О.Л. I пк 1 и I кит рекомендует больным почечнокаменной болезнью (особенно во время повторных приступов почечной колики) общие ванны, в которые вводится настой на основе шалфея. Настой готовится на 5 л воды с использованием травы шалфея, цветков ромашки и липы, веток березы, травянистых частей сушеницы болотной и душицы. Измельченные растительные части берутся в количестве 2 ст. ложек. Ванну принимают в течение 10 или 20 минут (смотря по самочувствию), после чего отдыхают в постели в течение 2 ч.
Если размер камней невелик и значительных нарушений пассажа мочи не выявлено, то больному после проведенного курса лечения показано санаторно-курортное лечение. На территории Российской Федерации лучшие урологические санатории открыты в городах региона Кавказских минеральных вод, в первую очередь в Кисловодске и Железноводске. Из курортов ближнего зарубежья, пригодных для обслуживания больных нефролитиазом, необходимо назвать город Трускавец (Украина).
