Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Перцентильное распределение систолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН СССР, 1983)

Возраст

Пол

5%

10%

25%

50%

75%

90%

95%

10 лет

М Ж

92 93

95 95

100 99

106 105

112 110

120 119

123 123

11 лет

1 ж

79 94

80 96

86 102

96 107

110 113

131 121

134 128

12 лет

1 ж

73 , 90

79 94

90 101

99 110

118 116

125 122

137 125

13 лет

м ж

83 97

87 99

98 104

111 110

123 118

128 122

132 126

14 лет

м ж

92 97

95 100

104 104

113 112

127 117

133 123

149

, iSo

15 лет

м

ж

96 100

103 101

109 106

118 112

127 119

141 127

151 131

16 лет

м

ж

102 98

103 101

110 107

118 112

122 117

125 128

143 130

17 лет

1 ж

98 97

103 99

107 104

115 111

123 116

135 121

140 128

Перцентильное распределение диастолического артериального давления подростков 10—17 лет, мм рт. ст. (ВКНЦ АМН! СССР, 1983)


Возраст

Пол

5%

10%

25%

50%

75%

90%

95%

10 лет

М

49

52

55

62

67

71

74

Ж

47

51

56

61

66

71

75

11 лет

М

26

30

40

49

72

81

86

Ж

47

49

56

61

67

73

75

12 лет

м

21

31

41

50

73

82

86

ж

46

50

56

62

69

73

78

13 лет

м

33

39

47

64

77

84

87

ж

46

50

57

65

72

77

82

14 лет

1

40

46

57

70

81

87

92

ж

60

64

60 .

67

71

75

77

15 лет

1

49

55

65

75

81

90

98

ж

67

68

63

68

73

77

79

16 лет

1

63

68

66

71

76

93

84

ж

64

57

63

68

73

78

82

17 лет

м

65

57

64,

71

78

83

83

ж

66

67

61

68

73

75

79


Примечание. Получив среднее из трех показателей артери­ального давления, по таблице находят, к какому классу пер-центильного распределения относится данный ребенок. В груп­пу лиц с повышенным АД входят дети с САД или ДАД, превы шающими значения 95% отрезных точек распределения (о тенденции можно говорить при значениях выше 75%), в груп­пу с пониженным АД — с САД, попадающим в нижние 5% кривой распределения (тенденция — ниже 25%).

Возраст

Средние количественные показатели

Суточное количество мочи, мл

Количество мочеиспу­сканий за сутки

Разовое количество мочи, мл

До 6 мес.

300-600

20-25

20-35

От 6 мес. до 1 года

300-600

15-16

25-45

От 1 года до 3 лет

760-820

10-12

60-90

От 3 до 5 лет

900-1070

7-3

70-00

От 5 до 7 лет

1070-1300

7-9

100-150

От 7 до 9 лет

1240-1520

7-8

115-190

От 9 до 11 лет

1520-1670

6-7

220-260

Примечание. Суточное количество мочи ребенка старше 1 года может быть ориентировочно вычислено по формуле: 600 + 100 х (п - 1)9 где л — число лет.

Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при неотложных состояниях у детей

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8-10 лет

Старше 10 лет

Адреналина ги­дрохлорид

Ампулы, 0,1% рас­твор

в/м, в/в струй но

0,01 мл/кг

0,15 мл

0,25 мл

0,4 мл

0,5 мл

Аминазин

Ампулы, 2,5% раствор

в/м, в/в струй но

0,02 мл/кг

0,25 мл

0,4 мл

1,0 мл

1,0 мл

Анальгин

Ампулы, 50% раствор

в/м, в/в струй но

0,01 мл/кг

0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Аскорбиновая кислота

Ампулы, 5% раствор

в/в струйное 10 мл 10% глюкозы (не со­четать с другими пре­паратами)

0,5 мл

1,0-2.0 мл

Атропина суль­фат

Ампулы, 0,1% рас­твор

п/к, в/м, в/в

0,015 мл/кг

0,05 мл/год жизни

Бемегрид

Ампулы, 0,5% раствор

в/в

2,0 мл

2,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл

Вераламил

Ампулы, 0,25% рас­твор

в/в струй но медленно на 10 мл 10% глюкозы

0,8 мл

1,0 мл

1,5 мл

2,0-мл

Гидрокортизон

Флаконы с эмульсией (в 1 мл - 25 мг)

в/м, в/в струйно или ' капельно на 0,9% на­трия хлориде


8-10 мг/кг

Димедрол

Ампулы, 1% раствор

в/м

0.15-0,2 мл

0,25-0,5 мл

0,5 мл

0,75 мл

1,0 мл

Дропвридол

Ампулы, 0,25% рас­твор

в/м, в/в

0,1 мл/кг

0,05-0,1 мл/кг

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8—tO лет

Старше 10 лет

Допамин

Ампулы, 4% раствор

в/в титрованно, перво­начально готовят «ма­тричный» раствор (раз­ведение в 100 раз): 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% глюкозы

Дозировка (скорость в/в введения) допамина зависит от задач терапии и подби­рается индивидуально. Переливание этого раствора в дозе 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в мин) обеспечивает периферические сосудорасширяющие эффекты до­памина (повышает диурез). Такое разведение в дозе 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в мин) окажет кардиостимулирующий эффект (увеличивает минутный объем крови), а 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в мин) - сс^досуживающий

Кальция глкжонат

Ампулы. 10% раствор

в/м и в/в медленно

0,03 мл/кг в мин - до пре­кращения судорог (вызывает брадикардию!)

5,0 мл

10,0 мл

Кокарбоксилаза

Ампулы (0,05) с по­рошком

в/м и в/в

10 мг/кг

25 мг

50 мг ^

75 мг

100 мг

Коргликон

Ампулы, 0,06% рас­твор

в/в медленно на 10 мл 10% глюкозы

0,1 мл

0,2-0,5 мл

0,5-0,75 мл

1,0 мл

Кофеин-бензоат натрия

Ампулы, 10% раствор

п/к

0,2 мл

0,5 мл

0,6 мл

0,75 мл

1,0 мл

Лазикс (фуросе-мид)

Ампулы, 1% раствор

в/м, в/в

0.1 -0,2 мл/кг (1-2 мг/кг)

Магния сульфат

Ампулы, 25% раствор

в/м, в/в медленно на 10 мл 5% глюкозы в/в

0,2 мл/кг

Мезатон

Ампулы, 1% раствор

Капельно на 5% глю­козе

0,1 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Препарат

Форма выпуска

Способ введения

Разовые возрастные дозы

до 1 года

2-4 года

5-7 лет

8-10 лет

Старше 10 лет

Новокаинамид

Ампулы, 10% раствор

в/м, в/в медленно на 5% глюкозе (в со­четании - раствором мезатона)

1,0 мл

2,0-3,0 мл

3,0-4,0 мл

4,0-5,0 мл

Норадреналина гидротартрат

Ампулы, 0,2% раствор

в/в капельно на 5% глюкозе

0,05 мл

0,1 мл

0,3-0,5 мл

Оксибутират на­трия (ГОМК)

Ампулы, 0,1% рас­твор

в/м, в/в медленно


100 мг/кг (0,5 мл/кг)

Панангин

Ампулы, содержащие калия и магния аспа-рагинат

в/в капельно на 5% глюкозе

1,0 мл/год жизни, но не более 10,0 мл

Папаверина ги­дрохлорид

Ампулы, 2% раствор

в/м

0,1 -0,2 мл/год жизни

Пипольфен

Ампулы, 2,5% раствор

в/м

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Преднизолон

Ампулы, 3% раствор

в/м, в/в

1 -2 мг/кг или выше при наличии показаний

Реланиум (се­дуксен)

Ампулы, 0,5% раствор

в/м, в/в

0,05-0,1 мл/кг

2,0 мл

Строфантин

Ампулы, 0,05% рас­твор

в/в медленно на 10% глюкозе

0,05 мл

0,1 мл

0,2 мл

0,25 мл

0,5 мол

Супрастин

Ампулы, 2% раствор

в/м, в/в

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

Унитиол

Ампулы, 5% раствор

в/м, в/в

0,1 мл/кг (1,0 мл на каждые 10 кг массы тела)

Эуфиллин

Ампулы, 2,4% раствор для в/в введения

в/в медленно на 0,9% натрия хлориде

0,15 мл/кг (4 мг/кг)

Примечание, В таблице даны дозы препаратов, основанные на данных И.В. Марковой и В.И. Калиничевой (1980), В. А. Михельсона (1985). Для удобства расчета дозы приведены в миллилитрах или в миллиграммах на 1 кг массы тела для официнальных растворов. По этой же причине некоторые дозировки «округлены» в допустимых пределах.







Основные показатели гомеостаза ребенка (сводные данные литературы)

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Биохимические показатели крови:

Общий белок

до 1 мес. 2-6 мес. 6-12 мес. 1-4 года 5-14 лет

41-55 г/л 47-59 г/л 54-68 г/л 59-79 г/л 62-82 г/л

Альбумин

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-3 года 3-14лет

31-44 г/л 36-49 г/л 40,7-50,3 г/л 37,2-55,0 г/л

Глобулины

до 1 мес. 1 мес. - 1 год

16-26 г/л 16-29 г/л

^-глобулины

1-2 года 3-14 лет

1,6-3,5 г/л 1,2-3,0 г/л

глобулины

1-2 года 3-14 лет

4,1-6,0 г/л 3,5-9,5 г/л

(3-глобулины

1-2 года 3-14 лет

5,2-8,3 г/л 4-9,2 г/л

у-глобулины •

1-2 года 3-14лет

4,5-16,0 г/л 5,3-12,0 г/л

Билирубин общий

1 мес.-14 лет

3-20 мкмоль/л

Билирубин-глкжуронил (прямой)

1 мес.-14 лет

0,85-3,4 мкмоль/л

Билирубин свободный (непрямой)

1 мес.-14 лет

2,57-17,1 мкмоль/л

Глюкоза

0-7 дней

8 дней -1 мес.

2 мес. -14 лет

1,7-4,2 ммоль/л 2,5-4,7 ммоль/л 3,3-5,5 ммоль/л

Липиды общие

0-7 дней 1 мес.-l год 1-15 лет

1,7-4,5 г/л 2,4-7,0 г/л 4,5-7,0 г/л

Мочевая кислота

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-15 лет

1,4-2,9 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л 0,59-2,36 ммоль/л

Мочевина

до 1 мес. 1 мес. -1 год 1-14 лет

2,5-4,5 ммоль/л 2,5-5,8 ммоль/л 2,5-6,7 ммоль/л

Креатинин

1-14 лет

35-84 мкмоль/л

Холестерин

до 1 мес. 1 мес. - 1 год 1-14 лет

1,6-3,0 ммоль/л 1,8-4,9 ммоль/л 3,7-6,5 ммоль/л

В-липопротеиды

1 мес. -14 лет

3-6 г/л

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Осадочные пробы:

Тимоловая

0-14 лет 1

0-4 ВД

Сулемовая

0-14 лет,

80-100 ВД

Ферменты крови:

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

1 мес.-14 лет

0-40 ВД

Щелочная фосфатаза

до 1 мес. 1 -2 мес. 3-5 мес. 6-11 мес. 1-14 лет

До59ВД 40-156 ВД 34-162 ЕД 34-140 ВД 38-138 ВД

Амилаза

1 мес-14 лет

16-30 ВД

Кислотно-основное состояние и газы крови:

Концентрация ионов водорода (рН)

1 мес. -1 год

7,38-7,51

Парциальное давление углекислого газа(РСО)

1 мес. - 1 год 1-7 лет 8-14 лет

26,5-36,5 мм рт. ст. 26,5-36,0 мм рт, ст. . 28-42 мм рт. ст.

Парциальное давление кислорода (РО.)

0-14 лет

60-90 мм рт. ст.

Бикарбонат стандартный (SB)

1 мес.-1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет

18,5-25 мэкв/л 18,5-24 мэкв/л 20,5-26 мэкв/л 20,0-26 мэкв/л

Избыток или дефицит оснований (BE)

1 мес. -1 год 1-4 года 5-7 лет 8-15 лет

(+2М-5) (+1Н-3.3)... (+2.9М.4). (+2)-(-2,4)

Электролиты сыворотки крови:



Калий

0-3 года 3-14 лет

4,15-5,76 ммоль/л 3,7-5,1 ммоль/л

Натрий

0-14 лет

130-150 ммоль/л

Кальций

0-14 лет

2,26-2,87 ммоль/л

Магний

0-14 лет

0,75-0,99 ммоль/л

Фосфор

0-14 лет

1,03-1,25 ммоль/л

Хлориды

0-14 лет

96-107 ммоль/л

Железо

0-14 лет

10,6-21,4 мкмоль/л

Показатель

Возраст

Единица по системе СИ

Показатели свертывающей системы крови:



Время свертываний по Ли-Уайту по Вюркеру по Сухореву по Мас-Магро

0-14 лет

4-10 мин 2-4 мин 2-5 мин 8-12 мин

Длительность кровотечения по Дюке

0-14 лет

2-4 мин

Ретракция кровяного сгустка, индекс ретракции


44-66% 0,3-0,5

Время рекальцификации по Хауэллу

-----

0-14 лет

60-120 сек

Тромбопластиновое (протромбино­вое) время по Квику

0-14 лет

15-30 сек

Протромбиновый индекс

0-14 лет

80-100%

Фибринолитическая активность кро­ви (время лизиса сгустка)

0-14 лет

150-220 мин

Количество тромбоцитов

0-14 лет

200-400хТОУл


Дозы антибиотиков для лечения пневмоний у детей старше 12

Препарат

Доза

Внутрь

Парентерально

Пеницшлины

Бензил пенициллин

-

1-2 млн ед/день; в/м, в/в

Ампициллин

2-4 г/день

2-4 г/день; в/м, в/в

Амоксициллин

0,75-1,5 г/день

-

Оксациллин

2 г/день

8-12 г/день; в/м, в/в

Ингибитор-защищенные пенициллины

Амоксициллин/ клавуланат

1,875 г/день

3,6-4,8 г/день; в/в

Ампициллин/сульбактам

1,5 г/день

6-12 г/день; в/м, в/в

Цефалоспорины

Цефазолин

-

3-6 г/день; в/м, в/в

Цефалексин

2 г/день

-

Цефуроксим

-

2,25-4,5 г/день; в/м, в/в

Цефуроксим-аксетил

0,5-1 г/день

 

Цефотаксим

 

3-6 г/день; в/м, в/в

Цефтаэидим

-

4-6 г/день; в/в

Цефтриаксон

-

1-2 г/день; в/м, в/в

Цефепим

-

2-4 г/день; в/м, в/в

Карбапенемы

Имипенем

-

2 г/день; в/в

Меропенем

 

2 г/день; в/в

Монобакгамы

Азтреонам

-

3-6 г/день; в/в

Аминогликозиды

Гентамицин

-

4-5 мг/кг/день; в/м, в/в

Амикацин

-

15-20 мг/кг/день; в/м, в/В

Нетилмецин

-

4-6 мг/кг/день; в/м, в/в

Препарат

Доза

Внутрь

Парентерально

Фторхинолоны"

Ципрофлоксацин

-

0,8 г/день; в/в

Офлоксацин

0,8 г/день

0,8 г/день; в/в

Твтрациклины

Тетрациклин

1-2 г/день

-

Доксициклин

0,2 г/дань

0,2 г/день; в/в

Макрыиды

Эритромицин

1-2 г/день

2-4 г/день; в/в

Азитромицин

3-дневныЙ курс; 0,5 г/день или 5-дневный курс: 0,5 г/день в 1 -й день, затем по 0,25 г/день

 

Кларитромицин

1 г/день

-

Мидекамицин

1,2 г/день

-

Слирамицин

2-4 г/день

1,5 г/день; в/в

Рокситромицин

0,3 г/день

-

Препараты других групп

Линкомицин

1 г/день

1,2 г/день; в/в, в/м

Клиндамицин

0,6-1,8 г/день

1,8-2,4 г/день; в/в, в/м

Ванкомицин

0,5-1 г/день

2 г/день; в/в

Хлорамфеникол

2 г/день

2-4 г/день; в/в, в/м

 

0,6 г/день

1 г/день; в/в

Ко-тримоксазол

8-10 мг/кг/день (по триметоприму)

8-10 мг/кг/день

(по триметоприму); в/в

Мегронидазол

1,5-2 г/день

1 г/день; в/в

[1]— по строгим показаниям

[2]— по строгим показаниям




Тесты для врачей

Наши партнеры