Вид лечения гипертиреоза и аблативную радиойодтерапия кормящим матерям

Какой вид лечения гипертиреоза можно рекомендовать женщинам, желаю­щим кормить ребенка грудью?

Для кормящей матери лучшим антитирсоидным средством является ПТУ, пото­му что он прочнее связывается с белками сыворотки и в меньшей степени проника­ет в грудное молоко, чем тиамазол. Прием матерью терапевтических доз ПТУ или тиамазола, по-видимому, не влияет на функцию щитовидной железы ребенка, и не­обходимость проверки этой функции возникает только при приеме матерью очень высоких доз антитиреоидных средств.

Следует ли проводить диагностическое сканирование с ¹²³I у кормящей жен­щины при гипертиреозе неясной причины?

Такое исследование показано, если женщина может прервать грудное вскармли­вание на 2-3 дня. Как ¹²³I, так и ⁹⁹Тс-пертехнетат, поступают в грудное молоко, и их период полужизни составляет соответственно 5-8 и 2-8 часов.

Можно ли кормящей женщине проводить аблативную радиойодтерапию?

Аблативную терапию с использованием ¹³'I можно проводить только в том слу­чае, если женщина готова отказаться от грудного вскармливания ребенка. Даже 5 мКи ¹³'I требуют прекращения грудного вскармливания не менее, чем на 56 дней.

Можно ли использовать -адреноблокаторы у кормящей женщины?

При необходимости эти средства можно использовать. Однако атенолол концен­трируется в грудном молоке больше, чем другие (3-адреноблокаторы, и имеются от­дельные сообщения о развитии брадикардии у новорожденных, вскармливаемых женщинами, получающими этот препарат.

Когда кормящей женщине следует принимать антитиреоидные средства? 

Антитиреоидные средства следует принимать сразу после кормления, чтобы из­бавить ребенка от воздействия максимальных концентраций этих веществ.

Опасен ли гипотиреоз при беременности?

Гипотиреоз обнаруживается примерно у 2,5% беременных женщин. Учитывая его опасность для матери и плода, это состояние должно быть выявлено еще в I три­местре. Диагностические исследования нужно проводить у любой беременного жен­щтпiы с факторами риска гипотиреоза (включая отягощенный семейный анамнез), он может вылывать у матери анемию, миопатию, застойную сердечную

Добавить комментарий