Назовите наиболее вероятное осложнение открытого перелома.
С чего нужно начинать лечение открытого перелома?
Для уменьшения риска инфицирования необходимо закрыть рану повязкой, провести антибиотикотерапию, профилактику столбняка, промыть рану и по возможности выполнить ее хирургическую обработку, а также стабилизировать перелом.
Что такое локоть теннисиста?
Это тендинит латерального надмыщелка плечевой кости.
Что такое остеомиелит?
Это инфекционное воспаление костного мозга и кости. У взрослых его чаще всеговызывает Staphylococcusaureus.
Что такое эпифиз?
Это дистальная часть кости, участвующая в процессе ее роста.
Назовите наиболее характерные симптомы СЖЭ.
- Изменение уровня сознания.
- Одышка.
- Высокая лихорадка.
- Петехиальная сыпь (обычно на груди и верхних конечностях).
- Гипоксия.
Как лечат СЖЭ?
Показана симптоматическая терапия — дополнительная подача кислорода и дыхательная поддержка. Предотвратить развитие СЖЭ можно с помощью хирургиче-ской стабилизации перелома длинной кости.
Почему тяжелый перелом таза может быть опасен для жизни?
При разрыве крупных и многочисленных артериальных и венозных сплетений внутри таза может произойти массивная кровопотеря. Кроме того, воздействие большой силы, которое вызвало разрыв тазового кольца, может привести и к другим травмам.
Как фиксируют нестабильный перелом таза?
Существует несколько способов стабилизации костей таза. Можно применить внешние фиксаторы, такие как шины SI at is или Pittsburgh, или C-clamp (тазовые щип-1 цы). Существуют также коммерческие приспособления в форме пояса для сдавления и фиксации таза (ортопедический аппарат для травм таза, Trauma Pelvic Orthotic Device—T-POD, Sam Sling). Этот аппарат можно легко наложить в условиях ОНП или на догоспитальном этапе. Другой простой, но не всегда эффективный метод — это военный противошоковый костюм (military antishock trousers, MASTs); при надувании костюма над областью таза тазовое кольцо стабилизируется; это особенно полезно на догоспитальном этапе. В отсутствие этих аппаратов для временной фиксации можно обернуть таз простыней и туго затянуть ее.
Какова цель неотложной стабилизации костей таза?
Цели стабилизации костей таза: предотвращение дальнейшего смещения отломков и остановка кровотечения путем репозиции отломков и уменьшения пространства, в котором может накапливаться кровь. Фиксация таза создает эффект тампонады, способствующий остановке кровотечения.
Каков может быть объем кровопотери при тяжелом переломе таза?
В забрюшинном пространстве (где может скапливаться кровь) до формирования тампонады у взрослого человека может накопиться до 4 л крови.
Какие типы анестезии применяют при ушивании ран в ОНП?
При хирургической обработке, осмотре и ушивании раны применяют местную анестезию или блокады. Инъекции анестетика, такого как лидокаин, с адреналином или без него, часто проводят прямо в зону операции. Если желателен сосудосуживающий эффект, то вводят лидокаин с адреналином. При необходимости более длительного обезболивания часто используют другой анестетик - бупивакаин. У детей часто применяют местные препараты, содержащие лидокаин, адреналин и тетракаин (LET, ЛАТ). Кроме того, можно проводить различные блокады, выбираемые в зависимости от требуемой степени обезболивания.
- Местная анестезия: проводят инъекции анестетика по периметру раны.
- Блокада пальца: используют для обезболивания пальца кисти или стопы
- Регионарная блокада: используют для обезболивания руки или нижней половины тела целиком.
Почему лидокаин с адреналином нужно применять осторожно?
Лидокаин с адреналином обладает сосудосуживающими свойствами, нежелательно (или должно быть очень осторожным) его применение для анестезии пальцев, кончика носа, пениса, ушей и других дистальных областей тела, чувствительных к выраженной вазоконстрикции, которая может привести к ишемии и повреждению тканей.
Чем различаются различные виды нитей, применяемых для ушивания ран?
Нити, применяемые для ушивания ран
|
Тип |
Характеристика |
|
Рассасывающиеся |
Обычно используют для ушивания тканей, расположенных под кожей, и слизистых оболочек |
|
Хромированные или простые |
Быстро рассасываются (7-10 дней); быстро растягиваются |
|
Мононити (нейлон, пропилен, стальная проволока) |
Долго растягиваются и слабо раздражают ткани, но для формирования надежного узла нужно больше петель |
|
Нерассасывающиеся |
Обычно используют для ушивания кожи и подкожной клетчатки с выведением узлов наружу |
|
Шелк |
Сильно раздражают ткани; образуют прочные узлы |
|
Синтетические нити |
Вызывают меньшую воспалительную реакцию; растягиваются дольше |
