Ультразвуковая денситометрия—достаточно широко применяемый метод диагностики остеопороза. Оценивается главным образом масса губчатой кости, плотность кости исследуется в надколеннике, средней трети большеберцовой кости, пяточной кости.
Показатели денситометрии костной ткани пациента сравниваются со средними показателями здоровых лиц того же возраста, а также показателями, соответствующими пику костной массы здорового человека в возрасте 35-40 лет, и затем определяется степень выраженности остеопороза.
3. Радиоизотопное сканирование костей. Метод основан на использовании дифосфонатов, меченых технецием, которые связываются с кристаллами гидроксиапатитов и позволяют судить о плотности костной ткани, а также функциональной активности остеобластов.
По интенсивности захвата и характеру его распределения можно судить о наличии остеопороза и проводить его дифференциальную диагностику.
- Антропометрический метод. Для предположительного диагноза остеопороза применяется измерение роста и анализ его отрицательной динамики. В норме общая длина позвоночника с возрастом уменьшается в год до 3 мм, при остеопорозе — до 10 мм.
- Трепанобиопсия — биопсия гребня подвздошной кости и морфологическая оценка состояния костной ткани. Применяется преимущественно для дифференциальной диагностики остеопороза. Для остеопороза характерны понижение объемной плотности губчатого вещества, разрежение и истончение трабекул, спон-гиоизация и истончение кортикального слоя.
- Исследование кальция в крови и моче: при остеопорозе содержание кальция в крови нормальное, в постменопаузальном периоде возможно небольшое его повышение; в моче отмечается повышенное содержание кальция (в норме содержание кальция в моче за сутки 50-120 мг).Изучение биохимических маркеров остеопороза:
- повышение выделения оксипролина с мочой за сутки;
- повышение содержания в крови щелочной фосфотазы, повышение костного изофермента щелочной фосфотазы;
- снижение содержания в крови остеокальцина (определяется радиоиммунным методом);
- повышение выведения породинолина и диоксипиридиноли на с мочой за сутки;
- снижение содержания в крови карбоксиамино-терминаль-ных пептидов коллагена I типа.
