Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Какие внешние условия и особенности измерения влияют на показатели артериального давления у новорожденных?

На соответствие артериального давления, регистрируемого у новорожденных, солящихся в отделениях интенсивной терапии, его истинному значению, влияет in ряд факторов. Например, при измерении в положении лежа на спине артериальное давление оказывается чуть выше, чем в положении лежа на животе.

Меняется его уровень сразу после манипуляций или кормления. Само сжатие ко­нечности надутой манжетой рефлекторно вызывает некоторое повышение артериального давления. Кроме того, измерение артериального давления на ногах дает показатели несколько выше, чем на руках.

Какой уровень артериального давления у новорожденных свидетельствует об артериальной гипертонии?

Ответить на этот вопрос довольно трудно. Пределы нормального систоличе­ского и диастолического артериального давления у доношенных новорожденных и недоношенных разного гестационного возраста опубликованы. Однако измере­ния, на основе которых они получены; проводились без учета состояния детей, в том числе беспокойства или возбуждения.

Повышение артериального давления, выявленное при однократном измере­нии, клинического значения не имеет, так как не отражает уровня артериального давления, свойственного данному ребенку. Более показательно измерение не ра­нее, чем через 90 мин после манипуляции или кормления. Наиболее точные результаты дает неоднократное измерение с интервалами 5-10 мин.

Диагноз артериальной гипертонии правомерен только при превышении 95-го процентиля при измерении по крайней мере 3 раза с интервалами 2 мин на фоне спокойного состояния ребенка в отсутствие каких-либо факторов, могущих вы­звать рефлекторный подъем артериального давления.

Каковы самые частые причины артериальной гипертонии у новорожденных, находящихся в отделениях интенсивной терапии?

Раньше самой частой причиной артериальной гипертонии у новорожденных, которым требовалась интенсивная терапия, была тромбоэмболия ветвей почеч­ной артерии сгустками из катетера, находящегося в пупочной артерии. Обычно поражение бывало односторонним и нарушало периферическое кровообращение в одной почке, но встречался и двухсторонний тромбоз. В наиболее тяжелых слу­чаях тромбоз ветви распространялся ретроградно вплоть до магистральной почеч­ной артерии с одной или обеих сторон.

В настоящее время артериальная гипертония встречается преимущественно у недоношенных с экстремально низкой массой тела при рождении и бронхоле-гочной дисплазией в отсутствие явных признаков тромбоза почечной артерии. Причину артериальной гипертонии часто установить не удается. Иногда она про­является уже после выписки из отделения интенсивной терапии. Детям с экстре­мально низкой массой тела при рождении следовало бы измерять артериальное давление при каждом осмотре на протяжении первого года жизни, но боль­шинство педиатров этого не делает, так как у детей с тонкими конечностями труд­но быть уверенным в точности измерения.

Какова динамика артериального давления при артериальной гипертонии, осложняющей катетеризацию пупочной артерии?

При данной этиологии артериальной гипертонии артериальное давление ольшинстве случаев до извлечения катетера из артерии остается нормальным.

Артериальная гипертония возникает внезапно после того, как катетер извлечен. Развитие артериальной гипертонии в подобных случаях объясняется тромбоэмболией почечных сосудов сгустками, сорвавшимися с конца катетера при извлечении.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры