Неостигмин и пиридостигмин - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Томас Уиллис (1621-1675), Мэри Уолкер (1888-1974)

Самое раннее сообщение о миастении гравис (МГ) появилось в 1672 г., ког­да Томас Уиллис, знаменитый английский анатом и врач, написал о жен­щине, «которая временно теряла способность говорить и становилась нема, как рыба». Более распространенные симптомы этого нервно-мышечного рас­стройства включают опущение век и слабость в руках и ногах, особенно после физической нагрузки.

В 1934 г. физостигмин использовался в качестве противоядия при отрав­лении кураре. Шотландский врач Мэри Уолкер предположила, что из-за того, что симптомы МГ напоминали мышечную слабость, вызванную отравлением кураре, причиной этого заболевания могло стать курареподобное вещество, циркулирующее по кровотоку. Она ввела физостигмин нескольким пациен­там. «Затем... подобно Лазарю, восставшему из могилы, они встали и пошли по комнате» (Джейн Эллсуорт, 1952).

Физостигмин действует посредством продления эффектов ацетилхолина (АХ). После высвобождения из нервных окончаний нейротрансмиттер АХ по­падает в синаптическую щель и активизирует рецепторы на мышцах, застав­ляя их сокращаться. Физостигмин - антихолинэстеразное средство, которое инактивирует фермент холинэстеразу (разрушает АХ), таким образом повы­шая способность АХ вызывать мышечные сокращения.

В 1935 г. Уолкер испытала неостигмин, препарат, подобный физостигми- ну, впервые синтезированный в 1931 г., и обнаружила, что он даже более со­вершенен. При введении неостигмин вызывал более мощные мышечные со­кращения, которые продолжались дольше с малым количеством побочных эффектов. Следующим значительным достижением при лечении МГ был пи­ридостигмин (местинон), который появился в 1959 г. Он принимается перорально и имеет меньше побочных эффектов и действует более длительно - особенно ночью.

Во время войны в Персидском заливе в 1990—1991 гг. американским сол­датам давали принимать пиридостигмин для предотвращения токсических эффектов и смертности от воздействия нервно-паралитического газа зомана. Существовало мнение, что прием пиридостигмина в сочетании с действием на средств защиты от насекомых могло способствовать развитию синдрома Войны в Заливе, очень разнообразные симптомы которого включают нарушения памяти, усталость, боли в суставах, головокружение, болезни кожи и иммунной системы.

Пациенты с тяжелыми формами миастении гравис испытывают выраженную слабость в конечностях. Первая публичная демонстрация Мэри Уолкер действия неостигмина на больных миастенией гравис была подобна восстанию Лазаря из могилы.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры