Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


К альтернативному оборудованию для работы с дыхательными путями относят пи­щеводный обтуратор, фаринготрахеальную трубку и комбинированные пищеводно-трахеал ьные трубки. Эти приспособления предназначены только для реанимацион­ных мероприятий. Недавно приобрела большую популярность ларингеальная мас­ка (рис. 31-6). Эту маску устанавливают без ларингоскопического контроля, она снабжена надувным краевым обтуратором низкого давления, который обеспечивает герметичность прилегания трубки ко входу в гортань. Ларингеальную маску надо применять в случаях, когда следует ожидать трудной интубации трахеи. Однако сразу после того как состояние больного стабилизируется, ларингеальную маску следует заменить на обычную эндотрахеальную трубку. Хотя эти приспособления обеспечи­вают лучшую защиту дыхательных путей, чем лицевая маска, они все же могут заме­нить эндотрахеальную трубку только в тех случаях, когда интубация трахеи невоз­можна.

ПУНКТЫ ДЛЯ ЗАПОМИНАНИЯ

Показаниями для применения искусственных дыхательных путей являются не­обходимость осуществления респираторной поддержки, удаления секрета из ды­хательных путей, устранения обструкции верхних дыхательных путей и преду­преждения аспирации.

 Ларингеальная маска вводится без помощи ларингоскопа и снабжена надувные обтуратором, герметично прилегающим к вхо ду в гортань. (Из: Bishop MJ. Practice guide-lin for airway care during resuscitation. Respir Ca 1995;40:393-403.)

  •  Интубация через рот предпочтительнее интубации через нос, так как в первом случае используется более короткая трубка с меньшим числом изгибов, имею­щая больший внутренний диаметр.
  • К осложнениям интубации трахеи относят смещение трубки, травму дыхатель ных путей, утечку из манжетки, пневмонию, снижение способности  откашливанию секрета и аспирацию.
  • Для оценки положения интубационной трубки применяют аускультацию, осмотр детекцию содержания СОг в выдыхаемом газе, бронхосокпию, световой стилет, детектор пищеводного положения и рентгенографию грудной клетки.
  • У больных, которым интубация трахеи показана только для защиты дыхатель­ных путей или санации *грахеобронхиального дерева, очень часто желательно до принятия окончательного решения об экстубации проводить минимальную респираторную поддержку.
  • К осложнениям экстубации относят охриплость голоса, стридор, отек гортани, ларингоспазм, паралич голосовых связок, стеноз голосовой щели и образование гранулемы.
  • Многие больные в течение нескольких недель без осложнений переносят при­сутствие в трахее интубационной трубки.
  • Для отучения от трахеотомической трубки применяют фенестрированную труб­ку, трахеотомическую трубку малого диаметра без манжетки и трахеостомную кнопку.
  • Применение речевого клапана вынуждает больного выдыхать через верхние ды­хательные пути, позволяет ему говорить и глотать.
  • Такие приспособления, как ларингеальная маска, никогда не следует использо­вать вместо эндотрахеальной трубки, за исключением случаев, когда интубация трахеи невозможна.
 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры