Антиагреганты необходимы для ингибирования агрегации эритроцитов и тромбоцитов, а также для уменьшения их способности к адгезии — склеиванию и прилипанию — к эндотелию сосудов кровеносной системы. Антиагреганты снижают поверхностное натяжение мембран эритроцитов, облегчая тем самым процесс их деформации во время прохождения через капилляры. Это способствует улучшению текучести крови. Предупреждение агрегации — не единственная способность антиагрегантов. Также они могут вызывать дезагрегацию крсйзяных пластинок, которые уже агрегированны.
Антиагреганты применяют в следующих случаях:
- при нарушении мозгового кровообращения;.для предупреждения образования тромбов, возникающих в послеоперационный период;
- при тромбофлебитах;
- при тромбозах сосудов сетчатки глаза;для предупреждения тромбоэмболических осложнений, которые могут возникнуть при инфаркте миокарда и ишемической болезни сердца.
Лекарственные средства, относящиеся к разным фар макологическим группам, например, антагонисты ионов кальция, органические нитраты, противогистаминные препараты, производные пурина и др., в разной степени оказывают ингибирующее влияние на агрегацию (склеивание) эритроцитов и тромбоцитов. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПП) обладают выраженным антиагрегантным действием. Из числа НПП для профилактики тромбообразования наиболее широко применяется ацетилсалициловая кислота — основной представитель антиагрегантов. Этот лекарственный препарат способен оказывать тормозящее влияние на индуцированную и спонтанную адгезию и агрегацию тромбоцитов, а также на высвобождение и активацию тромбоцитарных факторов 3 и 4. Антиа-грегационная активность ацетилсалициловой кислоты имеет тесную связь с влиянием либерацию, биосинтез и метаболические процессы ПГ. Этот НПП стимулирует высвобождение эндотелием сосудов ПГ, ПП2 — простациклина, который обладает рядом свойств:
- способствует снижению в тромбоцитах содержания ионизированного кальция, являющегося одним из трех главных посредников агрегации;
- активирует аденилатциклазу;
- имеет дезагрегационную активность.
Ацетилсалициловая кислота оказывает подавляющее действие на активность циклооксигеназы. При этом уменьшается образование в тромбоцитах тромбоксана Аг — простагландина, имеющего противоположный тип активности, что является проагрегационным фактором. Большие дозы ацетилсалициловой кислоты способны тормозить биосинтез простациклина, а также других антитромботических простагландинов, в том числе D2 и Ei. По этой причине для использования ан-тиагрегантных свойств ацетилсалициловой кислоты этот лекарственный препарат специалисты назначают в небольших дозах от 75 до 325 мг в сутки.
Abciximab Clopidogrel Eptifibatide
Indobufen
Ticlopidine
Tirofiban
Аграстат
Аклотин
Ибустрин
Интегрилин Монафрам Новасен spc
Плавике
Реопро
Тагрен
Тиклид
Тиклин
