Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


В 1-ю группу, самую многочисленную, входят в основном (84%) больные с изолированной травмой органов мочеполовой систе­мы, у которых по характеру возникшего повреждения необходима только урологическая операция. Такие больные в зависимости от клинических особенностей выявленной травмы, ее локализации и опасности возникновения осложнений (кровотечение, мочевой перитонит и др.) могут нуждаться в экстренной или отсроченной операции. При обнаруженном повреждении органов других ана­томических систем возможность проведения одноэтапного опера­тивного вмешательства у больных этой группы определяется общим состоянием пострадавших, обусловленным тяжестью развившихся осложнений. Рассматривая показания к одномоментной операции, следует предусмотреть возможные негативные последствия такого вмешательства, которое может привести к летальному исходу. Опыт показывает, что двухэтапное лечение больных с сочетанной трав­мой существенно уменьшает риск наркоза и оперативного вмеша­тельства, а шанс благополучного исхода значительно возрастает.

Ко 2-й группе относятся больные с травмой органов мочеполо­вой и пищеварительной систем (17%). При этом виде травмы, как показывает практика, оптимально оперативное вмешательство, произведенное из лапаротомного доступа одномоментно на орга­нах мочевой системы и брюшной полости. Лапаротомия позволяет выполнить широкую ревизию брюшной полости и забрюшииного пространства, выявить и устранить повреждение паренхиматозных (почка, печень, селезенка) и полых (мочевой пузырь, кишечник, желудок) органов.

В 3-ю группу входит небольшая (5%) часть больных, имеющих комбинированную урологическую и скелетную травму. Хирургиче­ское лечение из-за тяжелых осложнений (кровотечение, глубокая анемия) целесообразно проводить в 2 этапа: вначале следует вы­полнить экстренное оперативное вмешательство на почке, мочевом пузыре или наружных половых органах. После нормализации арте­риального давления, улучшения показателей красной крови и дру­гих параметров гомеостаза производят хирургическую коррекцию скелетной травмы.

В 4-й группе объединены больные с урологической травмой, со­четающейся с повреждением органов брюшной полости или ске­лета (4%). В таких случаях необходимость устранения возникших осложнений травмы органов брюшной полости или костей скелета не вызывает сомнении. Практика показывает, что в отдельных на­блюдениях при отсутствии тяжелых осложнений со стороны по­врежденной почки или мочевого пузыря травматическая болезнь.

Оперативное

вмешательство

Число выполненных операций

Клиническая группа

1-я

2-я

3-я

4-я

Нефрэктомия

63

40

22

1

Ушивание почки

25

21

2

2

Резекция почки

3

3

Шов почечной вены

2

2

Дренирование паранефральной

гематомы

2

2

 

 

 

 

 

Пластика лоханочно-

1

1

мочеточникового сегмента

 

 

 

 

 

Ушивание разрыва мочеточника

1

1

Ушивание разрыва мочевого

пузыря

88

74

10

3

1

 

 

 

 

 

Цистостомия при разрыве

20

16

2

2

уретры

 

 

 

 

 

Первичный шов уретры

1

1

Ушивание разрыва уретры

1

1

Ушивание и резекция яичка

49

49

Орхэктомия

24

24

Вскрытие гематомы мошонки

37

35

2

Первичная хирургическая об-

работка раны половых органов

40

36

1

3

 

 

 

 

 

И того...

357

302

40

10

5

 

(100)

(84,6)

(11,2)

(2,8)

(1,4)


имеет благоприятное клиническое течение. Урологические опера­ции у таких больных могут быть отсрочены до купирования тревож­ных симптомов травмы других органов. Таким образом, для устра­нения жизненно опасных осложнений первоочередное значение в этой ситуации имеют оперативные вмешательства на брюшной полости и коррекция скелетной травмы.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры