Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Вирусные гепатиты

Определение. Антропонозные инфекционные заболе­вания, вызываемые гепатотропными вирусами и проте­кающие с преимущественным поражением печени и раз­витием различных клинических форм. 

Гепатит А (ГА)

Доброкачественное, остроциклическое энтеровирусное заболевание, характеризующееся цитопатическим дей­ствием вируса на гепатоциты, появлением общетоксичес­кого синдрома, поражением печени, частым развитием паренхиматозно}! желтухи. Восприимчивость к ГА все­общая, более часто болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста и молодые люди. Сезонность — лет­не-осенняя.

Симптомы

Инкубационный период 15-40 дней. Преджелтушный период имеет несколько вариантов: дис­пепсический, артралгический, гриппоподобный, астено-вегетативный, смешанный. Переход преджелтушного периода в желтушный — плавный. К этому моменту про­ходят катаральные явления, диспепсические симптомы сохраняются. Первые признаки желтушного периода: потемнение мочи и обесцвечивание стула, субиктерич-ность склер. С появлением желтухи общее состояние больных улучшается, вирусовыделение прекращается. Печень увеличена, плотной консистенции, болезненная при пальпации.

Лабораторные исследования. Выделение вируса из фекалий. Серологические исследования.

Биохимическое исследование крови: билирубин, ак­тивность трансфераз (АлАТ, АсАТ), коллоидные пробы, протромбиновый индекс.

Методы лечения. Базисная терапия: постельный ре­жим, диета № 5, дезинтоксикационная терапия — щелоч­ное питье, витамины группы В и С. 

Гепатит В (ГВ)

Антропонозная инфекция с преимущественным пер-кутанным путем заражения, протекающая в различных клинико-патогенетических вариантах — от вирусоноси-тельства до циклических или прогрессирующих форм с развитием острой печеночной недостаточности, хрони­ческого гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной гепатомы.

Механизм заражения — парентеральный, половой. Восприимчивость — всеобщая высокая. Сезонных ко­лебаний нет.

Симптомы

Клинические проявления ГВ имеют боль­шое сходство с клиникой ГА. Инкубационный период от 50 до 180 дней. Преджелтушный период длится дольше, чем при ГА, имеет те же клинические варианты. Желтушный период характеризуется выраженностью и стойкостью кли­нических симптомов, сменой фаз нарастания, разгара и спада желтухи. Интенсивность желтухи чаще соответствует тя­жести ГВ. Выздоровление наступает медленно.

Лабораторные исследования. Те же, что и при ГА. Особое место занимают определения маркеров ГВ: HBsAg, анти-HBs, HbeAg, igM-antiHBc. Основным маркером ГВ является наличие в крови HBsAg, который появляется в крови задолго до клинических проявлений болезни.

Методы лечения. В легких и среднетяжелых случа­ях — базисная терапия. При тяжелом течении показа­ны кортикостероидные препараты.

Гепатит С (ГС)

Острое вирусное антропонозное заболевание, с парен­теральным путем заражения, поражением печени, склон­ное к хроническому течению. Основной путь заражения — парентеральный. Наибольшему риску подвержены лица, получающие трансфузии крови и/или ее компонентов.

"Симптомы. Инкубационный период, как и при ГВ. Заболевание протекает в остроциклической или хрони­ческой формах. Иногда остроциклическая форма проте­кает бессимптомно. В пред желтушном периоде наиболее часто встречается смешанный вариант течения. С появ­лением желтухи состояние больного не улучшается.

Лабораторные исследования. Решающее значение принадлежит специфической серодиагностике.

Методы лечения. Те же, что и при ГВ. 

Гепатит D (ГD)

Острая вирусная антропонозная инфекция, характе­ризующаяся парентеральным заражением, поражением печени и протекающая в форме ко- или суперинфекции при ГВ.

Симптомы. Инкубационный период такой же, как и при ГВ. При ГО возможно острое, хроническое течение инфекции или фульминантное, приводящее к смерти в первые же дни от момента появления желтухи.

Вирус D вызывает наиболее тяжелый гепатит особен­но у носителей HBsAg, поэтому их особенно следует обе­регать от любых парентеральных вмешательств во избе­жание присоединения D-инфекции.

Лабораторные исследования. Серодиагностика.

Методы лечения. Те же, что и при ГВ. 

Гепатит Е (ГЕ)

Остроциклическое антропонозное вирусное заболева­ние, характеризующееся фекально-оральным механизмом заражения, поражением печени, тяжелым течением у бе­ременных женщин. Чаще болеют мужчины, чем женщи­ны. Имеет склонность к эпидемическому течению.

Симптомы. Инкубационный период 22—60 дней. Преджелтушный период протекает по диспептическому варианту. Желтушный период напоминает ГА. Характер­ной особенностью ГЕ является избирательное поражение им беременных женщин. Наиболее опасен ГЕ во второй половине беременности, при этом желтушный период скоротечен, быстро переходит в острую печеночную эн­цефалопатию (ОПЭ). Фазы ОПЭ быстро сменяют друг друга и больные впадают в глубокую кому. Сильно выражен геморрагический синдром.

Лабораторные исследования. Разрабатываются.

Методы лечения. Аналогичны таковым при ГА и ГВ.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры