11. Какие рентгенологические изменения могут выявляться при гипокальциемии?
Возможно обызвествление мелких сосудов базальных ядер, что сопровождается иногда экстрапирамидными нарушениями, но чаще протекает бессимптомно. Следует подчеркнуть, что при обычной компьютерной томографии (КТ) головного мозга кальциноз базальных ядер обнаруживается в 0,7% случаев.
12. Что такое церебральная тетания и чем она отличается от истинного эпилептического припадка?
Церебральная тетания проявляется генерализованными судорогами без потери сознания, прикусывания языка, недержания мочи или дезориентации во времени и пространстве после приступа. Противосудорожные препараты могут облегчать состояние больного, но поскольку они ускоряют распад 25(OH)D, уровень кальция в сыворотке может снижаться еще больше.
КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ГИПОКАЛЬЦИЕМИЯ
- В определяемый уровень кальция в сыворотке при гипокальциемии следует вносить поправку на содержание альбумина.
- При исследовании больного с гипокальциемией необходимо учитывать состояние многих
органов и систем, содержание минеральных веществ и анионов, а также прием лекарствен-
ных средств, влияющих на уровень кальция. - Гипокальциемия часто возникает у больных отделений интенсивной терапии и нередко яв-
ляется следствием инфузионной терапии. - В лечении гипокальциемии при гипопаратиреозе и почечной недостаточности используют 1,25(OH)2D.
- ПТГ в настоящее время в лечении гипокальциемии не применяется.
