193. Какое значение имеет зрачковый рефлекс в диагностике поражения глазодвигательного (Ш) нерва?
Так как парасимпатические волокна проходят в наружном слое нерва, они ооычно страдают при его сдавлении, что проявляется расширением зрачка. Поражение глазодвигательного нерва с расширением зрачка, как правило, вызывают объемные образования (например, опухоли и аневризмы). Если же поражение нерва не сопровождается расширением зрачка, то в его основе лежат иные причины (например, ишемия, васкулиты и др.).
194. Какой путь обеспечивает сужение зрачка при конвергенции?
Путь начинается от затылочной коры (поле 18 по Бродману) и подходит к ядру Эдингера-Вестфаля с обеих сторон. Однако более детально механизм сужения зрачка при конвергенции не изучен.
195. Что такое зрачок Аргайла Робертсона?
Зрачок Аргайла Робертсона — один из возможных вариантов диссоциации между реакциями зрачка на свет и конвергенцию/аккомодацию. Он характеризуется деформацией зрачка, отсутствием реакции зрачка на свет при сохранении реакции зрачка на конвергенцию и аккомодацию. Данный феномен характерен для нейросифилиса. Диссоциация между нарушенной реакцией зрачков на свет и сохранной реакцией зрачков на аккомодацию и конвергенцию в отсутствие изменений формы зрачка не специфична для нейросифилиса и может наблюдаться при многих других заболеваниях.
196. Как устроены зрительные пути?
Зрительный нерв формируют отростки ганглиозных клеток сетчатки. Волокна зрительного нерва, которые отходят от носовой (внутренней) половины сетчатки в области зрительного перекреста (хиазмы) переходят на другую сторону и далее следуют в составе контралатерального зрительного тракта к латеральному коленчатому телу. Волокна зрительного нерва, которые отходят от височной (наружной) половины сетчатки не переходят на другую сторону и следуют к латеральному коленчатому телу в составе ипсилатерального зрительного тракта.
В результате, поскольку преломляющие среды глаза проецируют на сетчатку, обратное изображение предметов, а в каждое латеральное коленчатое тело приходит зрительная информация от противоположной половины полей зрения.
197. Какое из ядер таламуса участвует в осуществлении функции зрения?
Латеральное коленчатое тело.
198. Как идут волокна в составе зрительной лучистости?
Отростки вторых нейронов, расположенных в латеральном коленчатом теле, направляются к шпорной борозде (поле 17 по Бродману). Волокна, несущие ин-Лоомапию от верхней части полей зрения, на пути к нижнему краю шпорной 6о-позды делают петлю вокруг височного рога бокового желудочка. Макулярная зона, проецируется на самые медиальные отделы шпорной борозды.
