Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Антитела анти-Yt* и aHTH-Ytb

Несмотря на небольшое число лиц Yt(a-), способных к сенсибилизации анти­геном Yta, антитела к этому антигену не являются редкостью и многократно опи­саны в литературе [1, 2,4, 5, 8-10,12,13,18,20,24,35]. Стандартизация 79 сыво­роток aHTH-Yta показала, что 57 из них были моноспецифическими, 22 содержали сопутствующие антитела другой специфичности (Eckrich и соавт. [13]).

Антиген Ytb в отличие от антигена Yta является более слабым иммуногеном. Антитела aHTH-Ytb встречаются редко и практически всегда обнаруживаются в сочетании с антителами другой специфичности (Giles и соавт. [16, 17], Ferguson и соавт. [14], Ikin и соавт. [21], Wurzel, Haesler [49], Levy и соавт. [27]). Так, со­гласно сводке Issitt и Anstee [22], в одной из сывороток aHTH-Ytb присутствовали анти-Fyb и анти-Вра (Bishop системы Diego), в другой - анти-С и анти-Hov (DI9 системы Diego), в третьей - анти-е, в четвертой - анти-К, в пятой -анти-Е и анти-Le3.

Следует отметить, что антитела к антигенам Yta и Ytb находили у беременных или реципиентов. Они ни разу не описаны как антитела естественного происхо­ждения. Практически все образцы антител Yt были IgG с оптимумом реагирова­ния при температуре 37 °С в непрямой антиглобулиновой пробе. Большинство образцов относилось к субклассу IgGl, нередко в сочетании с IgG4. Некоторые образцы были представлены только субклассом IgG4. Ни в одном из случаев ан­титела не относились к субклассу IgG3 (Vengelen-Tyler, Morel [48], Pierse и со­авт. [37]). Некоторые образцы антител анти-Yt3 обладали способностью связы­вать комплемент (Bergvalds и соавт. [4]), в то время как у других такая способ­ность отсутствовала (Gobel и соавт. [18], Ballas, Sherwood [2]).

Антитела системы Yt не описаны ни разу в качестве причины ГБН, хотя в ряде случаев были выявлены у женщин Yt(a-), родивших детей Yt(a+) (Wurzel, Haesler [50], Gobel и соавт. [18], Bergvalds и соавт. [4], Bettigole и соавт. [5], Lavallee и соавт. [24], Davey, Simkins [9]). У одной женщины Yt(b-), имевшей анти-У^-антитела, родился ребенок Yt(b+) без признаков ГБН (Ferguson и со­авт. [14]). Антитела системы Yt считаются клинически значимыми в практике трансфузиологии. Антитела анти-Yt3 вызвали гемолитическую посттрансфузи-онную реакцию с летальным исходом у больного серповидно-клеточной ане­мией (Reed и соавт. [39]). Описаны посттрансфузионные реакции немедлен­ного типа, обусловленные антителами анти-Yt3 (Hadley и соавт. [19]). Вместе с тем у многих реципиентов, имевших анти-У^-антитела и получавших транс­фузии эритроцитов Yt(a+), признаков несовместимости не наблюдалось (Dobbs и соавт. [10], Eckrich и соавт. [13]). В одном случае антитела анти-Yt3 не вызва­ли посттрансфузионной реакции, несмотря на то, что в тестах in vitro проявля­ли гемолитические свойства, свидетельствовавшие об их трансфузионной опас­ности (AuBuchon и соавт. [1]). Из 18 реципиентов, имевших анти-У1а-антитела, только у 3 наблюдалось уменьшение продолжительности жизни перелитых эритроцитов (Eckrich и соавт. [13]). По данным других исследователей, дли­тельность персистенции несовместимых эритроцитов в кровотоке реципиен­тов варьировала в широких пределах (Gobel и соавт. [18], Bettigole и соавт. [5], Dobbs и соавт. [10], Ballas, Sherwood [2], Davey, Simkins [9], Nance и соавт. [35], Kakaiya и соавт. [23]). Лишь в отдельных случаях имелись основания полагать, что перелитые эритроциты будут быстро элиминированы антителами из крово­тока (Gobel и соавт. [18], Bettigole и соавт. [5], Ballas, Sherwood [2]). В иссле­дованиях с использованием клеток, фагоцитирующих эритроциты, сенсибили­зированные антителами, также получены противоречивые данные (Gobel и со­авт. [18], AuBuchon и соавт. [1], Eckrich и соавт. [13], Levy и соавт. [27], Pierse и соавт. [37], Hadley и соавт. [19], Kakaiya и соавт. [23]). В связи с этим пред­ставляется очевидным, что каждый образец антител требует индивидуального исследования, по результатам которого можно прогнозировать степень несовме­стимости перелитых эритроцитов и, соответственно, безопасность и лечебную эффективность планируемой трансфузии.

При отсутствии совместимых эритроцитов Yt(a-) реципиенту, имеющему анти-У1а-антитела, переливают эритроциты Yt(a+). При этом целесообразно отобрать эритроциты, дающие менее сильную реакцию in vitro с сывороткой реципиента.

Описаны анти-У^-антитела у реципиента Yt(a+). Эти антитела реагировали с эритроцитами Yt(a+) неродственных лиц и матери реципиента, но не реагиро­вали с эритроцитами самого реципиента и его Yt(a+) отца (Mazzi и соавт. [31]). Указанное наблюдение нельзя рассматривать как доказательство существования парциальных вариантов антигена Yta, поскольку анти-У1;а-антитела, появившие­ся у реципиента на 9-й день после переливания 5 доз эритроцитов Yt(a+), через несколько месяцев исчезли.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры