Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Каковы подходы к лечению гипогликемии при инсулиномах?

Инсулиномы вызывают тяжелую гипогликемию, которую в отличие от симптомов гастрином трудно устранить медикаментозными средствами. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургической резекции опухоли (опухолей). К счастью, удаление наиболее крупной опухоли облегчает многие симптомы.
До операции локализацию опухоли устанавливают с помощью эндоскопического УЗИ, МРТ/КТ или сравнения уровней инсулина в правой печеночной вене до
и после инфузии глюконата кальция в интрапанкреатические артерии. Локализации опухоли помогает и интраоперационное УЗИ.

Как часто при синдроме МЭН типа I встречаются опухоли гипофиза?

Опухоли гипофиза встречаются в 50-71% случаев синдрома МЭН типа I. Они могут быть следствием как моноклональной экспансии клеток аденогипофиза, так и чрезмерной стимуляции гипофиза гипоталамическими либеринами, которые экто­пически продуцируются карциноидными опухолями или островковыми клетками поджелудочной железы.

 Какие опухоли гипофиза встречается при синдроме МЭН типа I чаще всего?

Пролактиномы. На их долю приходится 60% всех опухолей гипофиза, развива­ющихся при синдроме МЭН типа I. Симптомы гиперпролактинемии (галакторея и аменорея у женщин; эректильная дисфункция у мужчин) занимают третье по час­тоте место среди проявлений этого синдрома. Пролактиномы в таких случаях обла­дают, как правило, мультицентрическим ростом и достигают крупных размеров, но сохраняют чувствительность к агонистами дофамина (например, бромокрипти-ну). Многие опухоли гипофиза, которые раньше относили к хромофобным аденомам, на самом деле представляли собой пролактиномы, для клеток которых характерны редкие плохо окрашиваемые секреторные гранулы. 

Какая опухоль гипофиза занимает второе место по частоте при синдроме МЭН типа I?

Второе по частоте место занимают опухоли гипофиза, секретирующие гормон роста. Их обнаруживают у 10-25% больных. Избыточная продукция гормона роста у детей приводит к гигантизму, а у взрослых — к акромегалии. Эти опухоли также часто обладают мультицентрическим ростом и могут быть следствием секреции со-матолиберина панкреатическими или карциноидными опухолями. Их диагностика и лечение обсуждаются в главе 22.

Какие еще опухоли гипофиза встречаются при синдроме МЭН типа I?

При синдроме МЭН типа I наблюдались АКТГ-продуцирующие опухоли, сопро­вождающиеся болезнью Кушинга. Их причиной может быть как опухолевая транс­формация клеток самого гипофиза, так и секреция кортиколиберина панкреатичес­кими и карциноидными опухолями (см. главу 24).

Что лежит в основе синдрома МЭН типа I?

Ген, предрасполагающий к развитию этого синдрома, расположен на длинном плече хромосомы 11 (Hql3) и кодирует белок менин, являющийся супрессором опухолевого роста. Больной наследует дефектный ген лишь от одного из родителей. Ген-супрессор редко подвергается мутациям. Когда позднее соматическая мутация инактивирует нормальный аллель, супрессорная функция утрачивается, что и обус­ловливает гиперплазию эндокринных желез.

Назад в раздел

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры