Блефарит, диагностика блефарита - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Блефарит — это воспаление края век. Выделяют следующие формы заболевания: простая чешуйчатая, язвенная, мейбомиева, демодекозная, ангиолярная.

Диагностика

К развитию болезни могут привести следующие причины: нарушение санитарно-гигиенических норм, аллергические заболевания, инфекционные заболева­ния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, грибковые заболевания, патологии слезных путей, диабет, астигматизм, дальнозоркость и т. д. Основными симптомами блефарита считаются утол­щение и покраснение края век, сопровождающиеся зудом.

При чешуйчатом блефарите края век краснеют и утолщаются, больные ощущают сильное жжение и зуд. Нередко развивается незначительная светобо­язнь, глазная щель сужается, возникает слезотечение. При чешуйчатом блефарите у основания ресниц отчет­ливо видны чешуйки серого, белого или желтоватого цвета. Если удалить чешуйки, то на месте их образо­вания видны гиперемированные участки. Однако, как правило, на этих местах нет изъязвлений. Воспаление может перейти на конъюнктиву, что влечет за собой развитие блефароконъюнктивита.

При язвенном блефарите наблюдаются практиче­ски те же симптомы, что и при чешуйчатой форме заболевания. Однако признаки более очевидные. При язвенном блефарите происходит изъязвление реснич­ного края век.

Это интересно

В истории офтальмологии вторая половина XIX столетия имела огромное значение. Имен­но тогда был сделан ряд открытий. В зто время крупный ученый Г. Гельмгольц изобрел глазное зеркало, благодаря чему стало воз­можным распознавание и лечение заболеваний глазного дна.

Если при чешуйчатом блефарите чешуйки и короч­ки удаляются сравнительно легко, то при язвенном это сделать бывает непросто. При удалении корочек пациент ощущает боль, на месте корочек видны изъ­язвленные участки, которые могут кровоточить. При удалении чешуек выпадают ресницы, из волосяного мешочка выделяется гнойное содержимое желтовато­го цвета. После рубцевания язв может возникнуть заворот век, ресницы начинают расти неправильно, а в некоторых местах перестают расти вовсе, края век деформируются. В результате подобных патоло­гий повреждается роговица, конъюнктива, возможно развитие кератоконъюнктивита.

При угловом блефарите кожа век краснеет главным образом в уголках, на месте покраснения появляется белый налет, напоминающий пену. Веки утолщаются, на них появляются мокнущие участки, трещины и язвочки. Конъюнктива выглядит гиперемированной, выделяется тягучая слизь. При угловом блефарите пациенты ощущают сильный зуд и боль.

Мейбомиевый блефарит характеризуется утолщением краев век, они выглядят гиперемированными. Создается ощущение, что веки смазаны жиром.

Конъюнктива воспалена, вблизи с хрящом видны увеличенные железы желтоватого цвета. Если чуть-чуть надавить на края век, то из выводных прото­ков желез выделяется содержимое желтовато-белого цвета. На ресничном крае видны корочки серовато-желтого цвета. В уголках глаз и в конъюнктивальной

полости происходит скопление секрета белого цвета пенистой структуры. Этот секрет вызывает раздра­жение, что влечет за собой дополнительно развитие конъюнктивита.

Причина развития демодекозного блефарита — клещ Demodex, раздражающий края век. Клещи могут обитать в луковицах ресниц. Заражение происходит от постельного белья, одежды, пуха и перьев, которыми наполняют подушки и одеяла.

При сборе анамнеза следует обращать внимание на жалобы больного, на сами симптомы блефарита, их продолжительность, факторы, которые могут усилить симптомы, сопутствующие заболевания и их тера­пию, хирургические вмешательства, радиационное или химическое воздействие.

При обследовании определяется острота зрения, проводится осмотр кожи вокруг глаз, обследуется состояние век и конъюнктивы, проводится биомикро­скопия, т. е. оценивается состояние слезной пленки, переднего края век, заднего края век, роговицы и конъюнктивы.

Биомикроскопия роговицы и конъюнктивы прово­дится с применением красителей, могут быть использованы бенгальский розовый, лиссаминовый зеленый, флюоресцеин.

При рецидивирующем блефарите, а также в слу­чаях, если болезнь не поддается терапии, необходимо провести культуральное исследование. Если односто­ронний блефарит существует продолжительное время, может быть рекомендована биопсия века. Кроме того, биопсия проводится, если присутствует асимметрия века, лечение не дает должного результата или же есть подозрение на карциному.

При диагностике демодекозного блефарита с каж­дого века удаляется по 5 ресниц, затем проводится микроскопия. Если вокруг корней ресниц обнаружива­ются личинки, а также будут обнаружены подвижные клещи в количестве 6 и более штук, то диагноз считается подтвержденным. Если будут обнаружены подвижные клещи в меньшем количестве, то можно сказать, что пациент является носителем клещей. Значительная часть населения является носителем демодекозного клеща.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры