Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Блефарит — это воспаление края век. Выделяют следующие формы заболевания: простая чешуйчатая, язвенная, мейбомиева, демодекозная, ангиолярная.

Диагностика

К развитию болезни могут привести следующие причины: нарушение санитарно-гигиенических норм, аллергические заболевания, инфекционные заболева­ния, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, грибковые заболевания, патологии слезных путей, диабет, астигматизм, дальнозоркость и т. д. Основными симптомами блефарита считаются утол­щение и покраснение края век, сопровождающиеся зудом.

При чешуйчатом блефарите края век краснеют и утолщаются, больные ощущают сильное жжение и зуд. Нередко развивается незначительная светобо­язнь, глазная щель сужается, возникает слезотечение. При чешуйчатом блефарите у основания ресниц отчет­ливо видны чешуйки серого, белого или желтоватого цвета. Если удалить чешуйки, то на месте их образо­вания видны гиперемированные участки. Однако, как правило, на этих местах нет изъязвлений. Воспаление может перейти на конъюнктиву, что влечет за собой развитие блефароконъюнктивита.

При язвенном блефарите наблюдаются практиче­ски те же симптомы, что и при чешуйчатой форме заболевания. Однако признаки более очевидные. При язвенном блефарите происходит изъязвление реснич­ного края век.

Это интересно

В истории офтальмологии вторая половина XIX столетия имела огромное значение. Имен­но тогда был сделан ряд открытий. В зто время крупный ученый Г. Гельмгольц изобрел глазное зеркало, благодаря чему стало воз­можным распознавание и лечение заболеваний глазного дна.

Если при чешуйчатом блефарите чешуйки и короч­ки удаляются сравнительно легко, то при язвенном это сделать бывает непросто. При удалении корочек пациент ощущает боль, на месте корочек видны изъ­язвленные участки, которые могут кровоточить. При удалении чешуек выпадают ресницы, из волосяного мешочка выделяется гнойное содержимое желтовато­го цвета. После рубцевания язв может возникнуть заворот век, ресницы начинают расти неправильно, а в некоторых местах перестают расти вовсе, края век деформируются. В результате подобных патоло­гий повреждается роговица, конъюнктива, возможно развитие кератоконъюнктивита.

При угловом блефарите кожа век краснеет главным образом в уголках, на месте покраснения появляется белый налет, напоминающий пену. Веки утолщаются, на них появляются мокнущие участки, трещины и язвочки. Конъюнктива выглядит гиперемированной, выделяется тягучая слизь. При угловом блефарите пациенты ощущают сильный зуд и боль.

Мейбомиевый блефарит характеризуется утолщением краев век, они выглядят гиперемированными. Создается ощущение, что веки смазаны жиром.

Конъюнктива воспалена, вблизи с хрящом видны увеличенные железы желтоватого цвета. Если чуть-чуть надавить на края век, то из выводных прото­ков желез выделяется содержимое желтовато-белого цвета. На ресничном крае видны корочки серовато-желтого цвета. В уголках глаз и в конъюнктивальной

полости происходит скопление секрета белого цвета пенистой структуры. Этот секрет вызывает раздра­жение, что влечет за собой дополнительно развитие конъюнктивита.

Причина развития демодекозного блефарита — клещ Demodex, раздражающий края век. Клещи могут обитать в луковицах ресниц. Заражение происходит от постельного белья, одежды, пуха и перьев, которыми наполняют подушки и одеяла.

При сборе анамнеза следует обращать внимание на жалобы больного, на сами симптомы блефарита, их продолжительность, факторы, которые могут усилить симптомы, сопутствующие заболевания и их тера­пию, хирургические вмешательства, радиационное или химическое воздействие.

При обследовании определяется острота зрения, проводится осмотр кожи вокруг глаз, обследуется состояние век и конъюнктивы, проводится биомикро­скопия, т. е. оценивается состояние слезной пленки, переднего края век, заднего края век, роговицы и конъюнктивы.

Биомикроскопия роговицы и конъюнктивы прово­дится с применением красителей, могут быть использованы бенгальский розовый, лиссаминовый зеленый, флюоресцеин.

При рецидивирующем блефарите, а также в слу­чаях, если болезнь не поддается терапии, необходимо провести культуральное исследование. Если односто­ронний блефарит существует продолжительное время, может быть рекомендована биопсия века. Кроме того, биопсия проводится, если присутствует асимметрия века, лечение не дает должного результата или же есть подозрение на карциному.

При диагностике демодекозного блефарита с каж­дого века удаляется по 5 ресниц, затем проводится микроскопия. Если вокруг корней ресниц обнаружива­ются личинки, а также будут обнаружены подвижные клещи в количестве 6 и более штук, то диагноз считается подтвержденным. Если будут обнаружены подвижные клещи в меньшем количестве, то можно сказать, что пациент является носителем клещей. Значительная часть населения является носителем демодекозного клеща.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры