Меры предосторожности b-блокаторы являются относительно безопасными, если соблюдаются меры предосторожности и учитываются противопоказания к их применению.
Назначение b-блокаторов не рекомендовано больным с декомпенсированной СН IV класса (см. обсуждение специального применения этих препаратов в главе 12). (СН при наличии острого ИМ с полной компенсацией недостаточности в течение нескольких дней не является противопоказанием). В РКИ было установлено, что эти препараты спасают жизнь.
Лекарственные взаимодействия Циметидин, хлорфенирамин, гидралазин и другие препараты, снижающие кровоток в печени, увеличивают биодоступность b-блокаторов, метаболизирующихся в печени.
При комбинации b-блокаторов с адреналином или при офтальмологической терапии тимололом с фенилэфрином может усиливаться системная гипертензия. Исходя из этого при комбинации b-блокатора с фенилэфрином или другим адреномиметиком необходим тщательный контроль артериального давления.
