Как можно достигнуть снижения массы тела у людей с диабетом II типа?
Хотя снижение потребления энергии теоретически является идеальным лечением диабета II типа, достигнуть долговременного контроля болезни чрезвычайно трудно, частично из-за доступности в современной культуре очень вкусных продуктов с высоким удельным содержанием шер] ни Большинство исследований показывает также восстановление массы re ia у большинства иодей, которые смогли ее сбросить, обычно через I -2-летний интервал. Поэтому проявляется значительный интерес к формам, как дополнению диетических мероприятий 1 по снижении массы тела. Исследования, проводившиеся в течение 2-3 лат, показали, что регулярные упражнения в сочетании с Шикожировой диетой могу вести к устойчивому снижению веса. Многие жеперты рекомендуют пациентам с диабетом II типа почти ежедневные упражнения.
Применяются ли очень низкокалорийные диеты в лечении диабета II типа?
Очень низкокалорийные диеты (ОНКД) применяются, чтобы достигнуть кратковременного снижения массы тела у пациентов с диабетом. Эти диеты привлекательны благодаря быстрому начальному улучшению метаболического профиля. Однако у большой части больных происходит восстановление исходной массы тела. Долговременные преимущества ОНКД остаются неопределенными, и ее не следует рекомендовать как метод лечения диабета II типа.
Следует ли пациентам с диабетом П типа избегать употребления простых Сахаров?
В течение многих лет официальная позиция Американской диабетической ассоциации состояла в том, что лица с диабетом должны потреблять низкоуглеводную диету и особенно избегать употребления сахара. Несколько исследований показали» что употребление простых Сахаров в контексте смешанной пищи имеет то же действие на уровень глюкозы в крови, что и потребление сложных углеводов. Сахар — это приемлемый компонент плана приема пищи. Нет необходимости ограничивать употребление молока или фруктов пациентом с диабетом. Но важно учитывать энергоемкость содержащих углеводы продуктов, поэтому не следует поощрять употребление концентрированных сладостей.
Должны ли пациенты с диабетом придерживаться маложировой диеты?
Имеются значительно расходящиеся мнения о целесообразности маложировой диеты для диабетиков. Любопытно, что эти противоречия стоят более остро среди диабетиков, чем среди остального населения: маложировая диета решительно рекомендуется для профилактики и лечения ИБС. Несколько исследований показали, что когда низкокалорийная маложировая диета сравнивается с диетой, содержащей больше жиров и меньше углеводов, диета с 6о2 льшим содержанием углеводов имеет тщ денцию приводить к гипертриглицеридемии. Благодаря этому наблюдению не нее диетическое руководство, выпущенное Американской диабетической афсоциацией, уклоняется от прямого ответа и констатирует, что диеты с умеренно высоким содержанием мононенасыщенных жиров могут быть приемлемыми при условии ограничения насыщенных жиров. Исследования, в которых выявлена гипертриглицеридемия как результат потребления диеты с высоким содержанием углеводов, проводились в клинических научных центрах, и их результаты могут быть несправедливыми в отношении амбулаторных больных, которые, находясь на маложировой диете, склонны потреблять меньше калорий, чем на диете с бо2льшим содержанием жира. Поэтому, возможно, пока лучше рекомендовать высокоуглеводную (50-60 % всех калорий) маложировую (20-30 %) диету для людей с диабетом II типа.
