Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Лечение

В лечении OA применяется многопрофиль­ный подход, включающий нефармакологиче­ские и фармакологические методы лечения. Среди нефармакологических методов лечения OA наиболее важное место занимает лечебная физкультура. Другие терапевтические такти­ки включают снижение веса, изменение стиля жизни, применение специальных дополнитель­ных приспособлений, обучение пациента и эр-готерапию. Методы медикаментозного лече­ния, эффективные при OA, включают кремы, парацетамол, НПВП, трамадол, опиоиды и внутрисуставные инъекции.

Основная цель лечения — уменьшение боли, улучшение функциональных возможно­стей и сохранение структуры сустава. Решать вопрос о проведении хирургического лечения необходимо только при условии неэффектив­ности как фармакологических, так и нефарма­кологических методов лечения.

Лечебная физкультура

При появлении острой боли в суставе це­лесообразно рекомендовать покой для пора­женного сустава в течение нескольких дней до назначения активной физиотерапии или программы лечебной физкультуры. Продол­жительность выполнения лечебной программы под контролем врача вариабельна, однако ос­новная цель состоит в обучении пациента и переходе на длительную программу лечеб­ной физкультуры, выполняемую пациентом са­мостоятельно в домашних условиях.

Специфичность физических упражнений может зависеть от пораженного сустава. На­пример, при поражении коленного сустава изометрическое напряжение четырехглавой мышцы бедра уменьшает нестабильность су­става и предотвращает развитие диффузных атрофических изменений.

В рамках кратковременного курса реабили­тации при OA коленного сустава упражнения в закрытой кинетической цепи (при этом стопы располагаются на полу или на твердой поверх­ности) уменьшают нагрузку на коленный су­став и стимулируют функциональные движения.

Примеры упражнений: ходьба, сгибание ноги в коленном суставе, напряжение ног в поло­жении сидя, подъем по лестнице и занятия на велотренажере. С другой стороны, при выпол­нении упражнений в открытой кинетической цепи стопы не соприкасаются с твердой по­верхностью, что повышает нагрузку на мягкие ткани в области коленного сустава. Примеры упражнений: разгибание ноги в коленном су­ставе, подъем выпрямленной ноги или приве­дение ноги в положении лежа на боку.

С целью кратковременной реабилитации при OA коленного сустава, сопровождающего­ся болью, преимущества имеют упражнения в закрытой кинетической цепи, однако при дли­тельной терапии (продолжительностью более 3 месяцев) упражнения в открытой кинетиче­ской цепи могут быть более эффективными для снижения боли.

Выполнение упражнений в воде целесоо­бразно у пациентов с OA нижних конечностей, которым трудно делать упражнения, выдержи­вая нагрузку собственного веса.

Исследования у пациентов с OA коленного сустава продемонстрировали выраженное кли­ническое улучшение после выполнения про­граммы оздоровительной ходьбы под контро­лем специалистов. Согласно исследованиям, у пациентов с OA коленного сустава дозиро­ванная оздоровительная ходьба в сочетании с упражнениями на легкое растяжение и укре­пление мышц (по 30 минут 3 раза в неделю) привела к снижению боли в коленном суставе на 27% и увеличению дистанции без болевой ходьбы на 18%. В процессе катамнестического наблюдения продолжительностью 1 год у паци­ентов, прекративших выполнение программы физических упражнений, отмечалось обратное развитие функциональных улучшений.

В целом доказан благоприятный терапевти­ческий эффект от снижения веса в сочетании с программой физических упражнений уме­ренной интенсивности не только в отношении улучшения функции сердечно-сосудистой си­стемы, но также и для уменьшения выражен­ности боли (по данным исследования FAST1). Американский колледж ревматологии2 (ACR) и Американское гериартрическое общество разработали рекомендации по проведению физических упражнений у пациентов с OA.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры