Факторы, которые оказывают влияние на эффекты от действия фармакологических препаратов:
1) фармакокинетические факторы — это факторы, которые зависят от природы того или иного вещества. От природы препарата могут зависеть скорость его всасывания, процессы распределения в организме, а соответственно, и выраженность фармакологического эффекта лекарственного средства;
2) возрастные факторы — это различная чувствительность организма конкретного пациента к одному и тому же лекарственному средству в различные возрастные периоды, что связано с физиологическими процессами роста и старения, от которых, в свою очередь, зависит функциональное состояние различных органов и систем;
3) половой фактор проявляется разной чувствительностью к одному фармакологическому препарату и обуславливается разным гормональным фоном, а также некоторыми различиями в психике.
Влияние суточных ритмов проявляется в том, что в зависимости от времени суток эффект от приема одного фармакологического препарата может изменяться количественно и качественно. Это обуславливается разной активностью нервной и эндокринной систем человека в разные фазы сна и бодрствования, что неизбежно оказывает влияние на чувствительность организма к целому ряду препаратов. Изучением подобных влияний занимается такой раздел, как хронофармакология.
Самовнушаемость больных — это возможное, в ряде случаев, изменение эффекта от приема лекарственного средства в зависимости от психологического настроя человека. Повышенная внушаемость и лабильность психики лежит в основе так называемого «эффекта плацебо», при котором человек чувствует определенные изменения состояния (они объективно фиксируются!), несмотря на то, что под видом лекарственного средства он получил некое нейтральное (индифферентное) вещество — «пустышку».
Фармакокинетическое взаимодействие лекарственных препаратов может происходить на этапах всасывания веществ, их транспорта, метаболизма, а также в ходе экскреции, результатом чего может являться некое изменение активного вещества, которое должно воздействовать на специфические рецепторы.
В процессе всасывания, с клинической точки зрения, имеет значение скорость и полнота данного процесса. Изменение скорости (в большую сторону) имеет огромное значение в ряде экстренных ситуаций, когда чрезвычайно важным представляется добиться максимально быстрого терапевтического эффекта. При курсовом лечении и терапии хронических патологических процессов скорость, с которой осуществляется абсорбция лекарственного средства, не имеет принципиального значения.
В отличие от скорости полнота всасывания фармакологического препарата важна всегда, поскольку от данного показателя напрямую зависит соотношение между введенной дозой и фактическим содержанием вещества в крови пациента. Процесс всасывания препаратов в желудочно-кишечном тракте может в значительной степени изменяться под действием других лекарственных средств, если те непосредственно взаимодействуют с ним химически или же влияют на кислотность, перистальтику (меняется время прохождения) и естественную микрофлору.
