Так называется процедура, при помощи которой для исследования получают амниотическую жидкость, т. е. околоплодные воды. Методика сложна и не всегда абсолютно безопасна, поэтому выполняют ее по строгим показаниям.
Получение образца амниотической жидкости возможно только при прокалывании околоплодных оболочек, что и делают при этом исследовании. Наиболее безопасен амниоцентез с 15-й недели беременности, но при наличии особых показаний (подозрение на генетическое заболевание) он может быть проведен уже в 10—12 недель. На более ранних сроках получить образец для исследования невозможно — размеры плодного яйца слишком малы, поэтому есть риск слишком сильно повредить плодные оболочки или задеть сам эмбрион.
Амниоцентез проводят по следующим показаниям. О первом, наиболее важном из них, было уже упомянуто: клетки, извлеченные из околоплодных вод, изучают на предмет наследственных заболеваний. Кроме того, процедура возможна при многоводии, когда слишком большой объем жидкости может привести к преждевременным родам. В этом случае прокол плодных оболочек проводят с целью удалить часть жидкости. Кроме этого, при внутриутробных заболеваниях плода в амниотическую жидкость можно вводить лекарственные препараты, которые при таком спосоое доставки лучше действуют на ребенка. С диагностической целью амниоцентез также может быть выполнен для уточнения состояния плода при тяжелом резус-конфликте его крови и крови матери, подозрении на инфицирование.
При помощи амниоцентеза (прокола плодных оболочек) можно проводить хирургические операции на еще не родившемся ребенке. К сожалению, пока подобных операций в мире было произведено всего несколько и говорить о них могут лишь западные врачи.
Амниоцентез проводят под контролем УЗИ, чтобы случайно не повредить кожу малыша и получить нужный образец околоплодных вод для исследования. Вначале выбирают точку, в которую будут вводить иглу. Точка должна находиться там, где нет плаценты, элементов пуповины и частей тела ребенка. Когда игла оказывается введенной в нужное место, производят забор необходимого количества жидкости. Затем инструмент извлекают, а пробу околоплодных вод отправляют в лабораторию* После исследования за женщиной и ребенком некоторое время наблюдают. Необходимо убедиться в том, что сердцебиение плода в норме, а хирургическое вмешательство не спровоцирует выкидыш или преждевременные роды. Если амниоцентез был проведен после 28-й недели беременности, проконтролировать благополучный исход операции можно при помощи кардиотокографии. Если есть необходимость, после амниоцентеза беременную отправляют в стационар для устранения угрозы прерывания беременности и проводят профилактику заражения при помощи разрешенньщуантибиотиков.
Амниоцентез рекомендуется проводить не более 1 раза. При повторных проколах, например по поводу много-водия, иногда возникает отслойка плодных оболочек, их разрыв и преждевременные роды. Редким осложнением, которое встречается лишь у одной женщины из ста, является подтекание околоплодной жидкости, создающее опасность инфицирования плода.
