130. Какова клиническая картина омфалита у новорожденных?
- Мокнутье культи пуповины с неприятным запахом.
- Гиперемия кожи вокруг пупка, в частности в виде полосы, уплотнение краев пупочной ранки и болезненность при пальпации*
- Гнойное или серозно-кровянистое отделяемое из пупочной ранки.
- Клиническая картина системной инфекции возникает редко.
131. Насколько часто встречается омфалит?
У детей, родившихся в акушерских учреждениях, заболеваемость составляет 2%, но у родившихся дома может достигать 21%.
132. Какие факторы предрасполагают к омфалиту?
- Недоношенность.
- Осложненные роды.
- Неправильная обработка пуповин но го остатка.
- Несоблюдение санитарных правил при уходе за новорожденными.
133. Какие виды бактерий бывают возбудителями омфалита?
- S. aureus.
- Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), инфицирование которым вызывает мокнутье культи пуповины с дурным запахом при очень слабых проявлениях воспаления.
- Грамотринательные бактерии (£. coli, Klebsiella spp.).
134. Какие неинфекционные факторы вызывают обильное отделяемое иа пупочной ранки?
Обильное серозно-кровянистое отделяемое из пупочной ранки наблюдается при сохранении функционирующего урахуса или желточного протока.
135. Каковы основные осложнения омфалита?
- Септический артериит пупочной артерии.
- Гнойный тромбофлебит пупочной или воротной вены (последний приводит к тромбозу воротной вены и портальной гипертензии).
- Абсцесс печени.
- Эндокардит.
- Некротический фасциит брюшной стенки.
- Перитонит.
136. Как лечат омфалит?
Применяют сочетание устойчивого к пенициллиназам пенициллина с амино-гликозидом. Местное лечение помогает устранить бактериальное обсеменение поверхности пупочной ранки.
137. Какой наследственный синдром сопровождается хроническим омфалитом и задержкой отпадения культи пуповины?
Хроническим омфалитом и задержкой отделения культи пуповины сопровождается недостаточность адгезии лейкоцитов — аутосомно-рецессивно наследуемый потенциально смертельный дефицит адгезивных молекул лейкоцитов. Для этого наследственного дефекта характерно отсутствие нейтрофилов в очагах воспаления.
