Какие из наиболее распространенных врожденных пороков сердца синего типа проявляются в период новорожденности?
Наиболее часто из пороков синего типа в периоде новорожденности проявляется d-транспозиция магистральных артерий. Она составляет 6-10% врожденных пороков сердца, диагностируемых у новорожденных. У грудных детей старше 1 мес. самым частым из пороков сердца синего типа является тетрада Фалло, с которой связано 7-9% случаев цианоза сердечного происхождения
Что такое 5 врожденных пороков сердца синего типа?
- Транспозиция магистральных артерий.
- Тетрада Фалло.
- Общий артериальный ствол (Truncus arteriosus).
- Полный (тотальный) аномальный дренаж легочных вен.
- Атрезия трехстворчатого клапана.
Названия каких распространенных пороков сердца синего типа начинаются с других букв?
- Аномалия Эбштейна трехстворчатого клапана.
- Синдром гипоплазии левых отделов сердца.
- Атрезия легочной артерии.
Как проявляется в периоде новорожденности d-транспозиция магистральных артерий?
При транспозиции магистральных артерий аорта отходит от правого желудочка, а легочная артерия - от левого. Если не происходит достаточного смешения крови из обоих кругов кровообращения, развивается гипоксия и ацидоз, и ребенок умирает через несколько дней после рождения.
Как влияют на клиническую картину d-транспозиции магистральных артерий такие сопутствующие дефекты, как дефект межжелудочковой перегородки или большой дефект межпредсердной перегородки?
Чем интенсивней смешение крови из обоих кругов кровообращения внутри сердца, тем позднее проявляется d-транспозиция. В большинстве случаев в отсутствие сопутствующего транспозиции дефекта межжелудочковой перегородки остается открытым овальное окно.
Обычно транспозиция магистральных артерий проявляется резким цианозом уже в первые 6-24 ч жизни. При небольшом диаметре овального окна до хирургической коррекции может потребоваться паллиативное вмешательство (например, баллонная предсердная септостомия). При сопутствующем большом дефекте межпредсердной перегородки умеренный цианоз без ацидоза появляется в возрасте 24-48 ч. При большом дефекте межжелудочковой перегородки транспозиция магистральных артерий проявляется даже позднее (в 2-6 нед.) и может сопровождаться сердечной недостаточностью.
