Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Проводится с целью диагностики острого инфаркта миокарда. В основе исследования — образования иммуно-комплекса «Тропонин-антитело» (см. алгоритм исследо­вания).

Исследование уровня тропонина в крови с помощью экспресс-теста.

«Гексагон Тропонин Плюс» предназначен для быстрого и качественного определения человеческого сердечного тропонина в крови, сыворотке и плазме, который явля­ется специфическим индикатором развития острого ин­фаркта миокарда. Тест содержит моноклональные анти­тела к тропонину. При образовании иммунокомплекса.

«Тропонин-антитело» появляется полоска красно-фиоле­товогоин цвета (полоска Т) в нижней части диагностического окна.

Алгоритм выполнения теста

  1. В стандартный шприц набрать 0,1 мл гепарина + кровь из вены.
  2. Содержимое шприца вылить в емкость (прилагается).
  3. Подождать 10 минут, 1 каплю крови нанести на нижний край тестовой полоски (указатель S).
  4. Проверить наличие полосок.

Интерпретация результатов исследования

Уровень тропонина в крови, Экспресс тест

Появление одной полоски (С) в верхней части окна (№ 1 на рис. 73) указывает на то, что тест выполнен правильно — с-контрольная полоска.

Появление второй полоски (Т) в нижней части (№ 2 и № 3) указывает на положительный результат, даже если полоска Т — слабая.

Отсутствие полосок (С и Т) — недостоверный результат (№ 4).

Примечание: если отсутствуют обе полоски, тест необходимо по­вторить на свежем образце.

Чтение результата позже 10' (20' и >) оценивается как недостоверное.

 

Оснащение:

1.   Стерильный бикс со спецодеждой.

  1. Стерильный лоток с перевязочным материалом (ша­рики, салфетки) и пинцетом.
  2. Стерильные стеклянные пенициллияовые флаконы без консерванта с резиновой пробкой.
  3. Контейнер, липкая лента, водяная баня 45 С, пара­фин, кисточка, бикс для транспортировки контейнера с ватой или поролоном, карандаш по стеклу.
  4. Спирт 70%, венозный жгут, валик, 3% раствор хлорамина, лоток.
  5. Направление в двух экземплярах и целлофановый пакет для них.

Последовательность действий:

  1. Установить доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом.
  2. Объяснить пациенту цель й ход процедуры.
  3. Убедиться в наличии информационного согласия на процедуру.
  4. Вымыть и осушить руки.                                               
  5. Надеть спецодежду.
  6. Подготовить оснащение.
  7. Помочь пациенту занять удобное положение лежа или сидя для венепункции.
  8. Вскрыть одноразовый шприц, собрать его, выпус­тить воздух из шприца.
  9. Выполнить венепункцию (см. протокол — взятие крови из вены на исследование).
  10. Поместить кровь в стерильный пенициллиновый
  11. Взять из вены 3—5 мл крови, извлечь иглу, при­жать место пункции стерильным тампоном на 3—5 минут. флакон, закрыть флакон стерильной резиновой пробкой и пронумеровать его.
  12. Обработать пробку флакона расплавленным (на во­дяной бане) парафином с помощью кисточки.
  13. Установить флакон в металлический контейнер в ячейку.
  14. Закрыть контейнер, герметизировать его липкой лентой.
  15. Сбросить тампон в дезраствор, убедиться, что кровь выделяется из места пункции вены.
  16. Помочь пациенту встать или лечь удобно.
  17. Установить контейнер в бикс, уплотнить ватой или поролоном, сверху положить целлофановый пакет с направлениями, закрыть бикс.
  18. Снять спецодежду.
  19. Вымыть и осушить руки.

Примечание: доставить бикс с кровью транспортом лечебного за­ведения в иммунологическую лабораторию.

 

Исследование помогает в диагностике некоторых забо­леваний.

Амилаза мочи в норме по Смиту, Рою — 160 г/ч.л, до 44 мг/с.л. Повышается при закупорке протоков поджелу­дочной железы, олигурии, отравлении ментолом и др. Сни­жается при некрозе поджелудочной железы, позднем ток­сикозе беременности, хроническом склерозирующем панк­реатите и др.

Ацетон в моче в норме не определяется. Повышается при диабетическом или связанном с голоданием кетоацидозе, при богатом жирами и бедном углеводами питании, токсикозе беременных, интоксикации бигуанидами.

Белок — описание — в исследовании мочи.

Глюкоза. Качественные и количественные реакции в норме отрицательные. Повышение уровня глюкозы в моче (глюкозурия) наблюдается при беременности, сахарном диабете, черепно-мозговой травме, сепсисе и др.

17-кетостероиды в моче в норме у мужчин 27,7-75,7 мкмоль/сут., у женщин — 17,4—55,4 мкмоль/сут. (после 30 лет снижено). Повышается уровень 17-кетостероидов при аденоме, раке надпочечников, опухоли яичка и яичников и др. Снижается — при аддисоновой болезни, вторичном гипогонадизме у женщин, гипотиреозе, гипо­плазии надпочечников и др.

{module Похожие материалы}

Эти исследования играют большую роль в диагностике, так как иммунологические нарушения бывают основой большого количества заболеваний L-клетки (lupus — волк) — волчаночные клетки. Они отсутствуют у здоро­вых людей. Их обнаруживают при системной красной волчанке, люпоидном гепатите, системной склеродермии, ревматоидном артрите.

  • С-реактивный протеин (СРП) или белок (СРБ) опреде­ляется в острой фазе воспалительных процессов (инфаркт миокарда, ревматизм, гепатит).
  • Ревматоидный фактор (РФ) встречается у 75% боль­ных ревматоидным артритом, кроме того, он встречается при других коллагенозах, при сифилисе, саркоидозе и др.
  • Резус-фактор обязательно определяется перед перели­ванием крови.

  • Уровень иммунных комплексов (ИК) увеличивается при значительной аллергической перестройке организма.
  • Иммуноглобулины (ig) определяются для выявления первичных и вторичных иммунодефицитов.
  • Определение Т- и В-лимфоцитпов проводится для диаг­ностики иммунодефицитных состояний и при проведении иммунокоррекции.
  • Обнаружение ВИЧ-инфекции проводится в иммуноло­гической лаборатории (см. алгоритм взятия крови).

Пример №1

БАК пример

Сравнивая нормальные и фактические показатели БАК, делается вывод. Обнаружены:

  • гипопротеинемия;
  • диспротеинемия;
  • гипербилирубинемия за счет конъюгированной фракции;
  • гипохолестеринемия;
  • увеличены ферменты: ACT и АЛТ;
  • СРБ (2).

Вывод.

  1. заболевание печени (увеличен билирубин);
  2. уменьшены общий белок и альбумины, холестерин-ве­щества, образуемые в печени (нарушена функция);
  3. увеличение ферментов СРБ — воспалительная

Диагноз: хронический гепатит, хроническая печеноч­ная недостаточность.

Пример №2

БАК пример

В анализе крови (БАК) увеличено количество глюкозы и холестерина (гипергликемия и гиперхолестеринемия).

Вывод. В сочетании с клиническими проявлениями можно думать о заболеваниях жирового и углеводного обмена ве­ществ.

Предполагаем диагноз: сахарный диабет, атеросклероз. Такое сочетание часто бывает — сахарный диабет спо­собствует развитию атеросклероза.

Пример №3

БАК пример

В представленном биохимическом анализе крови увели­чено количество мочевины и креатинина, что указывает на заболевание мочевыделительной системы. СРБ (его 3) предполагает воспалительное заболевание (чаще — хро­ническое). Мочевина и креатинин — продукты обмена ве­ществ — постоянно выводятся почками из организма.

Их увеличение в сыворотке крови указывает на нару­шение выделительной функции почек.

Диагноз: заболевание почек (возможно, хронический гломерулонефрит, при котором много белка выводится* из крови и его количество уменьшается, что и есть в БАК), хроническая почечная недостаточность.

Пример №4

БАК пример

В БАК № 4 выявлена патология: значительно увеличен СРБ, диспротеинемия (уменьшено количество альбуминов за счет увеличения глобулинов фракции а, и а,), увеличе­ние сиаловых кислот и ферментов крови. Данная патоло­гия характерна для системных заболеваний соединитель­ной ткани, она объединяется понятием «ревмопробы».

Диагноз: хроническая ревматическая болезнь сердца в стадии обострения (ревматической атаки).




Тесты для врачей

Наши партнеры