Полиостеоартроз, или другими словами, артрозная болезнь, или генерализованный остеоартроз, или болезнь Келлгрена, является вариантом остеоартроза со множественным поражением периферических и межпозвонковых суставов. В основе артрозной болезни лежат генетически обусловленные изменения хрящевой ткани со снижением ее выносливости к нагрузкам, а также слабость связочно-мышечного аппарата.
Клиническая картина
Артрозная болезнь - - это поражение трех и более суставов, носит двусторонний характер. Как правило, в первую очередь страдают коленные суставы, тазобедренные, нижние суставы пальцев, реже поражаются суставы большого пальца стопы, кисти и голеностопные суставы. Артрозная болезнь одновременно сопровождается остеохондрозом позвоночника, который проявляется болью и скованностью различных отделов позвоночника, «беганьем мурашек» в нижних отделах ног и рук в зависимости от отдела поражения позвоночника, возможным снижением рефлексов. При поражении шейного отдела позвоночника появляются головные боли, головокружения, расстройства зрения. А также артрозную болезнь сопровождают воспалительные изменения в околосуставных тканях различной локализации (плечелопаточный периартрит, стило-идит, эпикондилит, трохантериит, тендовагиниты).
Полиостеоартроз может быть безузелковым и узелковым (это касается наличия или отсутствия узелков Гебердена и Бушара).
В зависимости от выраженности клинических признаков выделяют малосимптомную и манифестную формы деформирующего остеоартроза. Манифестная форма подразделяется на медленно и быстро прогрессирующие.
Медленно прогрессирующее течение манифестной формы выявляется в любом возрасте. Боль в суставе умеренно выражена. Существенные изменения в суставах развиваются в течение 5 лет и более от начала заболевания. Боли в суставах возникают или усиливаются при охлаждении, изменениях погоды, после перенапряжения сустава, появляются боли в начале движения. Боли ноющего или грызущего характера, сопровождаются утомляемостью
мышц, тугоподвижностью сустава, периодическим «заклиниванием» его. Со временем развивается деформация сустава. Рентгенологически отмечается изменения I-II стадии в одном или нескольких суставах.
Быстро прогрессирующее течение манифестной формы деформирующего остеоартроза обычно возникает у молодых людей, при этом существенные изменения сустава развиваются до 5 лет от начала заболевания. Отмечаются частые и довольно интенсивные боли одновременно в нескольких суставах. Они усиливаются при нагрузке, длительном покое. Могут возникать судороги конечностей. Определяются узелки Гебердена, Бушара, другие деформации суставов. Начинают появляться воспалительные изменения в околосуставных тканях, атрофия окололежащих мышц, синовиты, неврологические осложнения. Рентгенологически отмечаются изменения II—III стадии в одном или нескольких суставах.
