Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

ПАРАМЕТРЫ

Начало: возраст, в котором отмечена задержка развития ребенка; первые проявления этой «задержки психического развития».

Усиливающие факторы: увеличивается ли выраженность задержки, если ребенку требуется напрячь зрение или слух; при эмоциональном рас­стройстве.

Ранее проводимые лечение или обследование: отсутствие нарушений здоро­вья ребенка в анамнезе; проводили ли ребенку исследования зрения, слуха, навыка чтения; результаты этих исследований.

 

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Нарушения слуха, зрения, эмоционального поведения; судороги; дви­гательные или чувствительные нарушения.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Мать: во время беременности: высыпания и увеличение лимфоузлов; краснуха; необычно длительные или быстрые роды; длительная ане­стезия; токсикоз беременности.

Ребенок: недоношенность; судороги при рождении; аномалии строения тела; низкий балл по шкале Апгар; желтуха.

СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

Задержка психического развития; глухота; наследственные заболе­вания.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Риск интоксикации свинцом, красками или загрязненной пишей; частые переезды семьи или перемена школ; конфликты в семье.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: основные этапы развития ребенка (см. ОБСЛЕДОВАНИЕ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА); окружность голо­вы; рост и масса тела.

Уши: проверьте способности поворачиваться на звук или слышать шепот­ную речь. Проверьте наличие заложенности ушей, перфорации бара­банной перепонки.

Глаза: убедитесь, что ребенок следит за движущимися предметами; опре­делите остроту зрения (при возможности). Осмотрите глазное дно; отметьте сосудистые изменения по типу «ягоды вишни» или дегене­ративные изменения.

Органы брюшной полости: проверьте наличие увеличения печени или се­лезенки.

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ДИАГНОСТИКА ЗАДЕРЖКИ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Скорость развития здоровых детей может быть очень различной. В воз­расте 2—4 месяцев можно легко недооценить степень развития ребенка. В возрасте 6—7 месяцев, когда проявляется больше показателей основ­ных этапов развития, оценить степень развития ребенка становится про­ще. Полезно использовать шкалы для скрининговой оценки этапа раз­вития. Нередко задерживается созревание только нервной системы, без задержки всех показателей основных этапов развития ребенка (основные двигательные навыки, тонкие движения, социальное функционирова­ние, речь).

Перед установлением диагноза задержки психического развития с ин­тервалом в 2 месяца проводят несколько наборов исследований для оцен­ки уровня развития, чтобы выявить показатели, задержка по которым не­большая. В большинстве случаев развитие таких детей просто начинается медленно, и впоследствии происходит без патологии. Диагноз задержки психического развития, учитывая его социальную значимость, должны устанавливать только специалисты с достаточным опытом в области не­врологии развития ребенка.

При выраженной неравномерности развития в различных областях необходимо проанализировать влияние факторов окружающей среды (неухоженный ребенок, частые перемены школ) или наличие заболева­ний, влияющих на определенные области тела (болезни мышц, слабое зрение, слабый слух, интоксикация свинцом, неврологические заболе­вания).

У детей от матерей, в первом триместре перенесших краснуху или ток­семию вирусом на любом этапе беременности, повышен риск задержки психического развития. Также этот риск повышен у детей, перенесших желтуху или судороги при рождении, с низким показателем по шкале Апгар, страдающих «церебральным параличом», синдромом Дауна, или недоношенных. Задержка психического развития грудных детей неми­нуемо разовьется при гипотиреозе — редком, но легко излечимом, если его выявить в раннем возрасте, заболевании. Ключами к диагнозу гипо­тиреоза служат повышенная масса тела относительно роста, желтый цвет кожи, утолщение языка, медленное развитие ребенка. В большинстве родильных домов США всем детям проводят обязательное скрининговое исследование для выявления гипотиреоза и фенилкетонурии.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры