Иммунопатологические заболевания соединительной ткани (ревматические болей) представляют собой большую группу но-зологических форм (около 100), объединяющую болезни воспалительного и дистрофического характера с поражением соединительной ткани и суставным синдромом. Большинство ревматических болезней дебютируют в детском возрасте. Для них характерны полиморфная поливисцеральная симптоматика, хроническое течение, общность этиопатогенеза и принципов терапии. Хроническое прогрессирующее течение ревматических болезней нередко приводит к п н валили за ц и и больного, которая определяется состоянием опорно-двигательного аппарата и поражением внутренних органов. Прогноз при ревматических заболеваниях во многом определяется своевременно начатой адекватной терапией, которая позволяет снизить процент инвалидизированных больных в 2 раза и более.
В этиологии ревматических заболеваний выделяют три группы ведущих факторов: генетическую предрасположенность, пусковой (вирусы, хроническая персистирующая инфекция) и разрешающий механизмы (стрессы, гиперинсоляция, переохлаждение, введение белковых и химических препаратов и т.д.). Воспаление при ревматических заболеваниях приобретает особые черты, когда не происходит элиминации повреждающего агента, который может персистировать в организме. Это приводит не к ограничению воспалительной реакции, а к ее нарастанию и хронизации. В нарушении иммунного ответа важная роль отводится HLA-антигенам, активации В-лимфоцитов с гиперпродукцией аутоантител к разным компонентам клетки, элементам соединительной ткани, ак-тивации клеточного звена (Т-киллеры).
Патоморфологически наблюдается прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани с признаками межуточного продуктивного воспаления, хроническое или острое генерализованное поражение сосудов с развитием деструктивных и продуктивных васкулитов.
При этом в паренхиме органов отмечаются дистрофические и склеротические процессы.
Ведущими среди ревматических заболеваний являются диффузные болезни соединительной ткани и хронические воспалительные заболевания суставов.
