Поиск по сайту
- Вы здесь:
-
Главная
-
Фельдшеру
-
Видео
-
Диетология
-
book
- Секреты неотложной медицины
Из материалов америкаских коллег
Существуют ли в офтальмологии по-настоящему неотложные состояния?
Хотя заболевания глаз не угрожают жизни, задержка с оказанием медицинской помощи может привести к необратимой потере зрения, поэтому любое поражение глаз, нарушающее остроту зрения, следует рассматривать как неотложное состояние. В офтальмологии выделяют два неотложных состояния, требующих безотлагательного лечения — химический ожог глаз и окклюзию центральной артерии сетчатки (ОЦАС). Кроме того, срочного лечения требуют острая закрытоугольная глаукома, проникающая травма и ретробульбариое кровоизлияние.
Единственный патологический симптом у 45-летней женщины — выраженный парез лицевого нерва. Могут ли другие заболевания имитировать картину инсульта?
Да. При параличе Белла поражен седьмой черепно-мозговой нерв (лицевой нерв). Заболевание проявляется параличом лицевого нерва без поражения конечностей. Хотя причина этого заболевания неизвестна, его симптомы в большинстве случаев
регрессируют в течение трех недель, и для лечения эффективны стероидные препараты. Если диагноз сомнителен, проводят лечение инсульта, пока не будет доказано обратное. Другие состояния, которые могут имитировать инсульт - это гипогликемия, нетипичные формы мигрени, травмы, опухоли.
Что представляет собой тканевой активатор плааминогена (ТАП)? Эффективен ли он для лечения инсульта?
ТАП — природное вещество, физиологически участвующее в реакции тромболизиса. Активаза (Алтеплаза) — это синтетический препарат ТАП, полученный методами генной инженерии. Его применяют при инфаркте миокарда для растворения тромбов в коронарных артериях. В 1996 году было показано, что он эффективен в определенной группе пациентов для лечения острого ишемического инсульта, если назначен в течение 3 часов с момента возникновения симптомов.
Что такое преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК), транзиторная ишемическая атака (ТИА)? Каково его значение?
ПНМК — это внезапное, но временное нарушение кровоснабжения головного мозга. В большинстве случаев ПНМК заканчивается в течение нескольких минут, но может продолжаться до 24 часов — такие ишемические эпизоды тоже рассматривают как ПНМК. Симптомы ПНМК такие же, как при инсульте, но после окончания периода ишемии исчезают.
Из материалов западных коллег
Какова симптоматика инсульта?
Симптоматика зависит от локализации области поражения в головном мозге. Инсульт может вызвать психические нарушения, нарушить двигательную функцию или речь. Все симптомы инсульта появляются внезапно. Объединение по ишемической болезни мозга при Национальном институте США по неврологическим нарушениям и инсульту (NINDS) приводит следующие симптомы инсульта:
