Холинолитики — антагонисты м-холинорецепторов, например, бензатропин и бипериден — могут оказывать действие на нейромедиаторный баланс в ЦНС. Они способствуют его восстановлению за счет угнетения холинергической гиперактивности. Применение данных препаратов сопровождается периферическими холино-литическими эффектами и нарушением когнитивных функций. Это накладывает ограничения на исполь­зование данной группы лекарственных средств. Тем не менее, в случаях лекарственного паркинсонизма, они становятся препаратами выбора.

Глюкуронид, сульфат и гидрохлорид являются про­изводными амантадина. Они взаимодействуют с рецеп­торами ионных каналов N метил-D-acnapTaT (NMDA) глутаматных рецепторов, а также способствуют умень­шению высвобождения из холинергических нейронов ацетилхолина. Непрямое дофаминомиметическое дей­ствие является важным компонентом антипаркинсо-нического эффекта, которое оказывают производные амантадина. Для них характерны следующие способно­сти:

• увеличение высвобождения дофамина из преси-наптических окончаний;
• торможение его обратного захвата;
• повышение чувствительности рецепторов.

Наблюдается постепенное развитие терапевтическо­го эффекта антипаркинсонических средств. Некоторые из них, такие как холинолитики, обладают способностью ослаблять тремор, а также вегетативные нарушения. Другие антипаркинсонические средства, например, аго-нисты дофаминовых рецепторов и леводопа, в большей степени оказывают влияние на постуральные расстрой­ства и гипокинезию.

Антипаркинсоническая терапия может быть моно-, когда лечение проводится с помощью одной группы препаратов, и комбинированной в случаях использо­вания средств из разных групп препаратов. Прово­дится симптоматическое лечение болезни Паркинсона и ее синдромальных форм. Терапевтический эффект от применения антипаркинсонических препаратов на­блюдается в период их применения и сохраняется после их отмены в течение непродолжительного време­ни. Дозировка производится индивидуально. Обычно антипаркинсонические препараты назначают курсами с кратковременными перерывами — 1—2 в неделю. Эти меры необходимы для предупреждения возникновения толерантности. Длительные перерывы при проведении Терапии с помощью этих средств проводить не ре­комендуется, т. к. могут возникнуть нарушения дви­гательной активности, тяжелые, иногда необратимые. В тех случаях, когда возникает необходимость отменить антипаркинсоническую терапию, отмену производят постепенно, чтобы избежать обострения симптомов.

Entacapone

Мирапекс

Pramipexol

Паркон

¹ Selegiline

Парлодел

Tolcapone

Пк-мерц

Бромокриптин рихтер

Селегос

Бромэргон

Дуэллин

Сепатрем 5

Когнитив

Тасмар

Комтан

Добавить комментарий