Тиф сыпной эпидемический
Определение. Острое инфекционное, трансмиссивное заболевание, характеризующееся общей интоксикацией, увеличением печени и селезенки, розеолезно-петехиальной сыпью, поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Симптомы тифа. Инкубационный период от 6 до 25 дней (чаще 10-14 дней). Начало острое с подъема температуры до 39-40 "С, озноба и сильной головной боли. Прогрессивно нарастают слабость, ломота, раздражительность, беспокойство, головная боль. Внешний вид больного: лицо гиперемировано, глаза блестящие, гиперемия, конъюнктив, герпетические высыпания на губах и крыльях носа. Со 2-3 дня заболевания появляется симптом «щипка» (точечные кровоизлияния в месте сдавливания кожи), симптом Киари—Авцина — сыпь на переходной складке конъюнктивы. К 3—4 дню появляются точечные кровоизлияния на мягком небе, язычке и слизистой оболочке задней стенки глотки. Язык высовывается с трудом толчкообразно (симптом Говорова—Годелье). На 5-6 день болезни появляется одномоментно обильная розеолезно-пе-техиальная сыпь на коже туловища и конечностей, которая сохраняется 4—5 дней. После чего розеолы исчезают бесследно, а на месте петехий остается пигментация. Нарастает тахикардия, усугубляется гипотония, увеличиваются печень и селезенка. Отмечается олигурия, задержка мочеиспускания при переполненном мочевом пузыре. При тяжелом течении могут появиться менингеальные симптомы. К концу 2 недели нормализуется температура, исчезают симптомы интоксикации.
Лабораторная диагностика. Серологические реакции: РИГА, РСК.
Методы лечения. Госпитализация обязательна. Этиотропная терапия — антибиотики тетрациклинового ряда. Детоксикационная терапия. Симптоматическая и витаминотерапия.
