Туляремия

Определение. Острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся общей интоксикацией, лихорадкой, по­ражением лимфатических узлов, кожи, глаз, легких. Вос­приимчивость к этому заболеванию высокая, особенно среди сельского населения.

Классификация (Г.П. Руднев, 1962) Клинические формы:

1. Бубонная.
2. Язвенно-бубонная.
3. Глазобубонная.
4. Ангинозно-бубонная.
5. Абдоминальная, или кишечная.
6. Генерализованная или первично септическая.
   Легочная (бронхитический и пневмотический вари­анты).

Симптомы. Инкубационный период длится 3-7 дней. Начало острое с повышением температуры тела до 38-39 °С. Жалобы на головную боль, мышечные боли, слабость, от­сутствие аппетита, сонливость, бессонницу. Объективно: гиперемия кожи лица, конъюнктивит, увеличение печени и селезенки, может появляться кожная сыпь.

В зависимости от входных ворот инфекции различа­ют следующие клинические формы туляремии: ■ бубонную — увеличение лимфатических узлов (бубо­ны). Они малоболезненны, имеют четкие контуры, кожа над ними не изменена. Обычно они вскрывают­ся с выделением сливкообразного гноя или склерози-руются;

• язвенно-бубонная — характеризуется образованием на коже неглубокой язвы, дно которой покрыто серозно-гнойным отделяемым, и развитием регионарного лим­фаденита;
• глазобубонная— характерны отеки век, гиперемия конъюнктив и расширение сосудов склер. Чаще пора­жается один глаз, развивается лимфаденит;
• ангиноэно-бубонная — проявляется односторонним тонзиллитом и подчелюстным бубоном; • абдомиальная форма протекает с поражением брон­хов и легких, характеризуется клиникой длительной пневмонии и обязательным увеличением лимфатичес­ких узлов средостения и корней легких;
• генерализованная форма характеризуется тифозным состоянием, септической лихорадкой.

Лабораторная диагностика. Серологические иссле­дования РА, РНГА.

Методы лечения. Этиотропная терапия осуществля­ется антибиотиками. Детоксикационная, симптоматичес­кая терапия, а также оксигено- и витаминотерапия.

Добавить комментарий