Определение. Аномалии развития сердца и сосудов со сбросом крови через порочные сообщения, наличием препятствия выбросу крови или комбинацией шунтирования и препятствия выбросу.
Критерии диагностики
Открытый артериальный проток:
- проявляется обычно на 2-3 году жизни;
- одышка;
- повышенная утомляемость;
- боли в области сердца;
- максимальное АД в норме, минимальное АД низкое;
- пульс скачущий;
- расширены границы сердца влево и вверх;
- во II межреберье слева систолический шум, проводится на аорту, шейные сосуды и в межлопаточную область. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП):
- у девочек встречается чаще;
- выраженная бледность кожных покровов;
- пульсация шейных вен;
- отставание в физическом развитии;
- частые острые респираторные заболеваниям
- систолический шум во ТТ-ЛЦ межреберье слева от груди
Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП):
- одышка; Щ периодический кашель;
- цианоз;
- быстрая утомляемость;
- отставание в физическом развитии; смещение верхушечного толчка вниз;
- границы расширены в поперечнике и вверх;
- слева от грудины систолический шум, проводится на спину.
Изолированный стеноз легочной артерии:
- быстрая утомляемость;
- одышка;
- боли в сердце;
- бледность кожных покровов;
- расширение границ сердца вправо;
- во II межреберье слева систолический шум, проводится в подключичную область и на сонные артерии. Болезнь Фалло (тетрада Фалло):
- цианоз сразу после рождения,
- одышка при кормлении, небольшой нагрузке;
- потеря сознания;
- судороги у грудных детей;
- одышечно-цианотические приступы у старших детей;
- присаживание на корточки»;
- головные боли;
- головокружение;
- обмороки;
- грубый систолический шум во П-Ш межреберье;
- в периферической крови повышен уровень гемоглобина и эритроцитов («сгущение» крови).
Коарктация аорты:
- головная боль;
- головокружение;
- шум в ушах;
- одышка,-
- утомляемость;
- лучшее развитие верхней половины туловища по GpSS-нению с нижней;
- боли в животе, икроножной мышце;
- разница в показаниях АД на верхних и нижних конечностях;
- пульс слабый на нижних конечностях, на верхних напряжен;
- расширение границ сердца влево.
Лабораторные и инструментальные методы исследования.
См. Болезни сердца и сосудов.
Принципы лечения. Основным методом лечения врожденных пороков сердца является хирургический метод.
