Каковы основные факторы риска преждевременных родов?
- Низкое социально-экономическое положение.
- Курение.
- Хориоамнионит.
- Преждевременные роды в анамнезе.
- Преждевременное излитие околоплодных вод.
- Возраст беременной моложе 18 лет.
- Инфекция мочевых путей.
- Воздействие диэтилстил ьбэстрола в анамнезе.
- Бактериальный вагиноз.
- Пороки развития матки.
- Многоводие.
- Влагалищное кровотечение.
- Предшествующее хирургическое вмешательство на шейке матки.
- Пороки развития плода.
- Плохое питание матери.
- Антенатальная гибель плода.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Предлежание плаценты.
- Немолодой возраст матери.
Каковы абсолютные противопоказания к токолитической терапии?
- Тяжелая преэклампсия с высоким артериальным давлением.
- Острая преждевременная отслойка плаценты.
- Хориоамнионит.
- Антенатальная гибель плода.
- Гипоксия плода.
- Несовместимые с жизнью пороки развития плода.
Каковы критерии диагностики преждевременных родов?
Как преждевременные роды расценивают регулярные болезненные сокращения матки, сопровождающиеся сглаживанием и раскрытием ее шейки. Однако многие полагают, что ожидание явного сглаживания и раскрытия шейки матки приводит к запаздыванию с токолитической терапией и ее неэффективности.
С другой стороны, нередко регулярные сокращения матки наблюдаются у женщин, которые впоследствии донашивают беременность до конца. Так, по данным рандомизированных исследований, в 50% случаев на фоне плацеботерапии преждевременно начавшаяся родовая деятельность не прогрессирует. Практически, у 80% женщин, получавших токолитическую терапию, в действительности начала преждевременных родов не было.
