Секреты неотложной медицины

Из опыта американских коллег

Каким образом можно легко проверить, полностью ли собран анамнез по каждой из жалоб пациента?

Для этого удобно пользоваться мнемоническим правилом:

Что такое лейкоз?

Лейкоз возникает, когда пролиферация незрелых Лей выходит из-под контроля, что приводит к появлению в крови чрезмерного количества клеток, а также к «перенаселению костного мозга клетками», что в свою очередь приводит к подавлению выработки и развития других клеток крови. Вследствие этого может развиться пан-цитопения (снижение уровня Эр, Лей и тромбоцитов). Также это состояние может развиться при СПОН, ДВС, сепсисе и других тяжелых осложнениях. При обследо­вании обнаруживают объективные и субъективные симптомы панцитопении (вклю­чая инфекцию, лихорадку, кровотечение) и последствия инвазии злокачественных клеток в органы.

Что такое лейкоциты?

Лейкоциты (сокращенно Лей) — это клетки, обеспечивающие защиту организма от инфекции. Защитную функцию они осуществляют при помощи фагоцитоза, ко­торый представляет собой поглощение других клеток, в том числе бактерий и фраг­ментов клеток. Основную часть лейкоцитов составляют полиморфно-ядерные гра-нулоциты (ПЯГ). К ПЯГ относят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы, каждый из этих видов клеток выполняет определенную функцию. Наиболее многочисленные ПЯГ —- это нейтрофилы, среди них выделяют три различных формы клеток. Зрелые нейтрофилы называют сегментоядерными нейтрофилами и обозначают «с/я». Ме­нее зрелые нейтрофилы носят название палочкоядерных («п/я»). Наконец, незрелые нейтрофилы называют «метамиелоцитами».

Как действует каскад свертывания крови?

Каскад свертывания крови — это процесс формирования фибрина, состоящий из последовательности реакций между факторами свертывания. Каскад состоит из двух путей — внешнего и внутреннего. Эти два пути объединяются, и формируется фибрин. Каждый путь активируется по отдельному механизму. Активность внешнего пути оце­нивают по показателю протромбинового времени (ПВ).