14. Какие изменения речи возникают при болезни Паркинсона?
Отмечаются ослабление фонации и монотонность речи, снижается ее громкость, появляется осиплость голоса. Может встречаться ускорение речи по мере произнесения фразы (тахифемия), повторяющиеся запинания, нечеткое произношение согласных. Из-за слабости голоса и нарушения артикуляции у многих пациентов с болезнью Паркинсона речь становится невнятной. Речевая терапия обычно направлена на улучшение артикуляции и оптимизацию скорости речи, но ее эффективность ограничена.
15. Какие изменения речи отмечаются при хорее (гиперкинетической дизартрии)?
Неожиданные изменения интонации и громкости, паузы, преходящая осиплость голоса, внезапные изменения в произношении гласных и согласных звуков.
16. Какие изменения речи отмечаются при треморе голосовых связок (фонаторном треморе)?
Ритмичные изменения интонации и громкости, аддукторные фонаторные паузы, компенсаторное растягивание или проглатывание звуков.
17. Какие звуковые феномены отмечаются при синдроме Туретта?
Хрюканье, лай, писк, покашливание, бульканье, стон, фырканье, храпение, сопение, посвистывание, цоканье, причмокивание губами, шипение, невнятные звуки, эхолалия, копролалия, запинания.
18. Какие изменения речи отмечаются при патологии мозжечка?
Нарушение фонации может быть связано с тремором и изменчивой звучностью голоса. Характерны нерегулярная прерывистость артикуляции, нечеткое произношение согласных, подчеркнутое ударение на каждом слоге, приводящее к скандированности речи.
19. Перечислите причины периферических невропатий, вызьшающих дизартрию:
Коллагенозы, вирусные инфекции, сахарный диабет, алкоголизм.
20. Какие нарушения речи отмечаются при болезни двигательных нейронов?
Голос становится напряженным, грубым, иногда вибрирующим — при растягивании гласных, приобретает гиперназальный оттенок. Артикуляция замедлена, произношение согласных нечеткое, гласные искажаются, фразы становятся короткими.
21. Как влияет на речевую продукцию повреждение тройничного нерва?
Фонация, функция мышц глотки не страдают, но из-за ослабления жевательных мышц нарушается произношение гласных и согласных.
22. Как влияет на речь поражение лицевого нерва?
Фонация, функция мышц глотки не страдают, но из-за ослабления круговой мышцы рта возникают затруднения в произнесении звука «п», нарушается четкость произношения гласных и губных согласных.
23. Как влияет на речь поражение блуждающего нерва?
Отмечаются осиплость и ослабление звучности голоса. Если нерв поражается до отхождения глоточной ветви, то речь приобретает гиперназальный оттенок.
24. Как влияет на речь поражение подъязычного нерва?
Фонация, функция мышц глотки не страдают. Отмечаются слабость, атрофия и фасцикуляция языка. Нарушается произношение гласных и язычных согласных.
25. Какие мышцы обеспечивают приведение голосовых складок?
Щиточерпаловидная, межчерпаловидная, латеральная перстнещитовидная и латеральная перстнечерпаловидная.
- Какая мышца обеспечивает отведение голосовых складок? Задняя перстнечерпаловидная.
- Какие нервы иннервируют мышцы гортани?
Все мышцы гортани иннервируются ветвями возвратного гортанного нерва.
28. Каковы причины поражения возвратного гортанного нерва?
- 1. Воспаление (вирусные инфекции, коллагенозы, туберкулез, кокцидиоидомикоз)
- 2. Полиневропатии (особенно диабетическая и алкогольная)
- 3. Травмы (при интубации, повреждении шеи, черепно-мозговой травме, медиастиноскопии, каротидной эндартерэктомии, операциях на сердце, резекции пищевода по поводу рака)
- 4. Новообразования
- 5. Сирингомиелия
- 6. Идиопатическая невропатия
