КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: ГОРМОН РОСТА - ПРИМЕНЕНИЕ и ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ
- Частые побочные эффекты терапии ГР включают задержку жидкости, синдром запястного канала, артралгии, миалгии, парестезии и нарушение толерантности к глюкозе.
- В настоящее время невозможно доказать использование ГР в качестве допинга, так как секреция этого гормона имеет импульсный характер, а существующие методы не позволяют отличить экзогенный ГР от эндогенного.
- При хроническом злоупотреблении ГР в больших дозах возможны проявления акромегалии, остеоартрит, необратимые деформации костей и суставов; нарушение функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, гипогонадизм, сахарный диабет и нарушение ли-пидного обмена.
- Спортсмены используют ГР для повышения физической работоспособности. Однако большинство данных не подтверждает его влияния на силу и массу мышц или на работоспособность у взрослых без дефицита эндогенного ГР.
- нагрузки. Во-вторых, на секрецию ГР влияют пищевые добавки, часто используемые спортсменами. Наконец, существующие методы определения ГР не позволяют отличить экзогенный гормон от эндогенного.
17. Какими методами пытаются выявить использование ГР в качестве допинга?
Международный олимпийский комитет и Европейский союз сформировали специальную группу экспертов, призванную изучить возможность создания метода, который позволял бы отличить у спортсменов экзогенный ГР от эндогенного. В настоящее время исследуется информативность маркеров костного метаболизма, уровня ГР-зависимых пептидов и концентрации смеси изомеров ГР в сыворотке.
18. Как часто используется гормона роста в качестве допинга?
Неизвестно, поскольку в настоящее время это невозможно определить. Однако в последнее десятилетия возросло число сообщений о злоупотреблении ГР. В ряде случаев препараты ГР обнаруживались в багаже спортсменов. Известен скандал с обнаружением рекомбинантного ГР у участников велогонки «Тур де Франс» 1998 года, что свидетельствует о проникновении этого допинга в элитный спорт. ГР, вероятно, используется реже анаболических андрогенных стероидов, хотя бы из-за высокой стоимости препарата. Даже одномесячное его применение в зависимости от дозы может обойтись в несколько тысяч долларов США.
19. Каковы побочные эффекты терапевтического использования ГР у взрослых?
У взрослых, в отличие от детей, часто развивается задержка жидкости с отеками и синдромом запястного канала. Нередко (почти в 1/3 случаев) отмечаются также артралгии, миалгии, парестезии и нарушение толерантности к глюкозе. К другим возможным побочным эффектам относятся гинекомастия, панкреатит, поведенческие сдвиги, прогрессирование нейрофиброматоза, сколиоза и кифоза и гипертрофия глоточных и небных миндалин.
20. Каковы побочные эффекты применения ГР у детей?
Описаны случаи развития внутричерепной гипертензии у детей. Чаще всего это наблюдалось при лечении ГР у детей с хронической почечной недостаточностью, но наблюдалось и у больных с дефицитом ГР, а также при синдроме Тернера. ние ГР увеличивает риск остеохондропатии головки бедренной кости у детей всех этих трех групп. У детей с дефицитом ГР, обусловленным делецией гена этого гормона, могут вырабатываться антитела к экзогенному ГР, что приводит к снижению его эффекта. У больных других групп такие антитела появляются гораздо реже.
21. Индуцирует ли применение гормона роста развитие злокачественных опухолей?
Нет. Среди детей, получающих ГР, описано более 50 случаев лейкоза, но все они наблюдались у больных с исходными факторами риска лейкоза или синдромами, включающими лейкоз. Данные, которые указывали бы на возрастание риска других внечерепных опухолей при применении ГР с лечебной целью, отсутствуют. Тем не менее у больных с имеющимися злокачественными и/или доброкачественными опухолями ГР следует применять с осторожностью, учитывая теоретическую возможность прогрессирования этих опухолей.
22. Каковы побочные эффекты использования гормона в качестве допинга?
Соответствующие данные немногочисленны. Хроническое ялоупотребление ГР в высоких дозах может сопровождаться признаками акромегалии, приводить к ос-теоартриту, необратимой деформации костей и суставов, нарушению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем;'гипертрофии внутренних органов, гипого-надизму, сахарному диабету, нарушению липидного обмена, увеличивать риск рака молочной железы и толстой кишки, а также способствовать развитию миопатии и мышечной слабости. Показано, что применение ГР в сочетании с анаболическими андрогенными стероидами увеличивает массу левого желудочка сердца и вызывает его концентрическое ремоделирование. Все это указывает на значительную опасность использования ГР спортсменами.
23. Справедливо ли расхожее мнение о гормона роста как об «источнике молодости»?
Нет. Тем не менее ряд медицинских компаний рекламирует продукты, стимулирующие секрецию ГР, в качестве средств, препятствующих старению. Это давнее заблуждение основано на результатах исследований, которые обнаружили связь между снижением секреции ГР и появлением таких признаков старения, как увеличение жировой ткани, уменьшение безжировой массы тела и истончение кожи. Хотя заместительная терапия ГР при его дефиците улучшает состояние больных, ничто не указывает на способность этого гормона вызывать обратное развитие признаков физиологического старения. Тем не менее многие средства «антистарения», стимулирующие (согласно рекламе) секрецию гомона роста, продолжают широко рекламироваться и приобретают все большую популярность.
