Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Определение. Хроническое дегенеративное заболева­ние суставов, в основе которого лежит дегенерация сус­тавного хряща, с последующим изменением костных су­ставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, деформацией суставов, а также развитием умеренно вы­раженного синовита.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз. Первичный ДОА развивается в здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки, при вторичном — происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща.

Симптомы

  • боли в суставах механического типа после нагрузки (вечером), «стартовые боли» (при первых шагах);
  • усиление болей и припухлость суставов (реактивный синовит);
  • периодическое «заклинивание» суставов («блокадная» боль) — внезапная резкая боль в суставе при малей­шем движении;
  • крепитация при движении суставов;
  • стойкая деформация суставов (костные разрастания);
  • коксартроз тазобедренного сустава — наиболее частая форма ДОА:

—  прихрамывания на больную ногу;

—  боли в паховой области с иррадиацией в колено (хромота);   .

—  атрофия мышц бедра, ягодицы, позже — сгибательная контрактура, укорочение конечности, из­менение походки;

—  нарушения осанки, «утиная» походка при двусто­роннем поражении.

Лабораторные исследования

OAK: без существенных изменений, при реактивном синовите может увеличиваться СОЭ до 20-25 мм/час.

БАК: без существенных изменений, при синовнте по­вышаются фибрин, серомукоид, сиаловые кислоты.

ОАМ: без изменений.

Инструментальные исследования

Рентгенологическое исследование суставов: выявляют линейный остеосклероз, сужение суставной щели, эпифизы костей, образующие сустав, деформированы, резко уплотнены.

Исследование биоптата синовиальной оболочки: по кровные клетки расположены в один ряд, ворсинки ат рофичны, сосудов мало, значительные поля фиброза, жи рового перерождения.

Исследование синовиальной жидкости: жидкость про­зрачная или слабомутная высокой или средней вязкости, муциновый сгусток плотный.

Лечение

Базисная терапия:

  1. Разгрузка пораженных суставов: запрещается дли­тельная ходьба, длительное стояние, ношение тяжестей, не рекомендуются частые спуски и подъемы по лестни­це, пользоваться палками и костылями.
  2. Нормализация массы тела — гипокалорийная дие­та, разгрузочные дни, общий массаж.
  3. Улучшение метаболизма хряща и микроциркуля­ции в костной ткани:

  • а)    лечение хондропротекторами — румалон внутрмышечно по 1 мл по схеме; артрон (хондроитин-сульфат) внутримышечно по 1 мл по схеме; артепарон по 1 мл в/м; мукартрин по 2 мл в/м;
  • б)    метаболическая терапия направлена на улучшение обменных процессов в суставном хряще: рибоксин, АТФ, фосфаден, калия оротат, ретаболил.
  • в)    для улучшения микроциркуляции в субхондральных отделах костей и в синовии назначают: курантил, трентал, теоникол;
  • г)     антиоксидантная терапия: витамин Е, орготеин.

Физиотерапевтическое лечение: индуктотермия, мик­роволновая, ультразвуковая терапия, диадинамические токи, электрофорез с анальгином, новокаином, цинком, ли-Й§рм; лазерная терапия, магнитотерапия, бальнеотерапия.

меньшение боли в суставах и лечение синовита: применение НПВП при болях: индометацин, ибупрофен, флугалин, вольтарен.

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры