Антитела к редким антигенам, подобно другим антиэритроцитарным антителам, выявлены в сыворотке крови лиц, имевших беременности и/или гемотрансфузии (табл. 32.3). В некоторых случаях они были естественного происхождения и обнаруживались у лиц, в анамнезе которых отсутствовали какие-либо указания на возможность аллоиммунизации. У некоторых здоровых лиц присутствовали антитела к нескольким редким антигенам, относящимся к разным групповым системам. Иногда такие антитела выявлялись как сопутствую щие нескольким аллоиммунным антителам широкой специфичности. В качестве примера Daniels [6] приводит сыворотку миссис Tillett, донора 0(I)CcDEe.
Женщина имела 3 беременности, завершившиеся рождением здоровых детей, никогда ранее не получала гемотрансфузий. В сыворотке ее крови присутствовали антитела анти-Pt3 (700018), анти-М* (MNS11), анти-Vw (MNS12), анти-Ша (MNS16), анти-Hut (MNS19), анти-Dantu (MNS25), анти-Or (MNS31), анти-Go8 (Rh30), aHTH-Rh32, анти-Evans (Rh37), анти-Wr8 (Di3), анти-Wd8 (Di5), анти-Rba(Di6), анти-ELO (Di8), НИ анти-Моа(Ш1), affra-Vga(Dil3), анти-BOW (Dil5), анти-NFLD (Dil6), анти-Jn3 (Dil7), анти-Тга (Dil9), анти-Lsa(Ge6), а также 8 других антител, специфичность которых установить не удалось.
Антитела к редким антигенам обнаруживали, как правило, случайно: при проведении пробы на индивидуальную совместимость, анализе причин ГБН, стандартизации тестовых реактивов анти-А, анти-В, анти-АВ и др., проведении скрининга случайным образцом эритроцитов, содержащим редкий антиген, анализе мультиспецифических сывороток.
Присутствие в сыворотке антител к нескольким редким антигенам затрудняет установление их специфичности. Совокупно высокая частота реагирования сыворотки маскирует антитела с низкой частотой реагирования. Такова особенность мультиспецифических сывороток, в которых обнаруживают антитела к редким антигенам. В этих случаях применяют адсорбцию - элюцию, используя эритроциты, содержащие тот или иной, в том числе редкий, антиген. Исследование элюатов позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемую специфичность. Не следует также забывать, что адсорбция сывороток стандартными эритроцитами, несущими какой-либо заведомо известный антиген, может сопровождаться частичным или полным удалением антител другой специфичности и таким образом вносить дополнительные трудности.
