Определение. Полиэтиологическое хроническое заболевание, характеризующееся воспалением паренхимы и межуточной ткани печени с нарушением структуры и функции органа.
Классификация приведена в таблице
|
Этиология |
Клинические формы |
Исходы |
|
Вирусы гепатитов В, С,Д |
Хронический персистирующий гепатит |
Выздоровление |
|
Цитомегаловирус |
Хронический активный гепатит |
Формирование цирроза печени |
|
Вирус простого герпеса 1 и II типов |
Люпоидный гепатит |
|
|
Аутоиммунная |
|
|
Критерии диагностики
- увеличение размеров печени и уплотнение ее;
- увеличение размеров селезенки;
- слабость, вялость, быстрая утомляемость после уроков;
- раздражительность;
- сниженный аппетит, отвращение к жирной пище;
- чувство тяжести, давления и болей в правом подреберье;
- субфебриллитет;
- снижение массы тела;
- рвота;
- сосудистые звездочки;
- преходящая желтуха;
- геморрагический синдром в виде петехиальной сыпи.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK;
- ОАМ;
- определение в моче желчных пигментов (обнаружение свободного билирубина и уробелина);
- биохимический анализ крови (увеличение активности АлАТ, повышение уровня гаммаглобулинов, снижение протромбинового индекса,' увеличение содержания билирубина);
- серологическое обследование (ИФА) с определением HbsAg, HbcAg, HbeAg и антител к ним, а также к вирусам гепатита С и D;
- УЗИ печени и селезенки;
- иммунограмма;
- фиброгастроскопия;
- компьютерная томография.
Принципы лечения
- Лечение интерферонами (реоферон, ферон, лейкоцитарный интерферон).
- Гепатопротекторы (цитохром, эссенциале).
- Фитотерапия.
- Витаминотерапия (Е, Вг Вб, В15 дипоевая кислота).
- Тонизирующие средства (элеутерококк, женьшень, китайский лимонник).
- Коррекция состояния иммунной системы.
- Физиотерапевтическое лечение.
- Глюкокортикоиды по показаниям.
